La gran simuladora: tuberculosis meníngea: caso clínico / The Great Simulator: Meningeal Tuberculosis: Clinical Case

RESUMEN

La Tuberculosis (TB) es la enfermedad infec-to-contagiosa más importante del mundo, asociada a alta morbimortalidad, principal-mente es pulmonar, sin embargo puede afec-tar otros órganos y tejidos. La Organización Mundial de la Salud (OMS) 2015, estimó un millón de niños con TB en el mundo y 169,000 fallecidos. Según la OMS, Hondu-ras ocupa el octavo lugar en carga de tuber-culosis en el hemisferio occidental. Estos datos reflejan que continúa siendo un proble-ma de salud pública prioritario. En países de alta endemicidad, la principal barrera es la pobreza y el escaso acceso al sistema sani-tario. La incidencia de tuberculosis meníngea (TBM) se relaciona directamente con la prevalencia de TB pulmonar (TBP) y aunque solo representa alrededor del 1% de los casos de TB y 5%-10% de TB extrapulmonar, su presencia es preocupante por su elevada tasa de mortalidad (30%) en aquellos pacien-tes que reciben tratamiento óptimo y de secuelas graves en el 50% de los sobrevi-vientes, por lo que el factor más importante que influye en el pronóstico es el diagnóstico precoz y el inicio temprano de tratamiento específico. El diagnóstico de la TBM con frecuencia representa un desafío para el médico; se necesita un alto grado de sospe-cha clínica para no retrasar el diagnóstico y tratamiento puesto que el cuadro clínico es inespecífico, heterogéneo y aunque el examen del líquido cefalorraquídeo (LCR) aporta datos sugestivos, habitualmente se inicia tratamiento empírico sin tener certeza de que el diagnóstico será confirmado. Las The Great Simulator Meningeal Tuberculosis Clinical CaseLa Gran Simuladora Tuberculosis Meníngea Caso Clínicomanifestaciones clínicas y su duración son de vital importancia para su sospecha...(AU)