Evaluación de la técnica en el uso de inhaladores en pacientes con enfermedades pulmonares crónicas / Evaluation of the technique in the use of inhalers in patients with chronic lung diseases

RESUMEN

INTRODUCCIÓN. El principal factor para la correcta administración de medicación inhalada es la técnica en el uso del dispositivo para asegurar que el fármaco alcance la vía aérea y lograr mejoría clínica. OBJETIVOS. Determinar el porcentaje de pacientes que no realizan una correcta técnica, definir el error más frecuente, el grupo de edad con mayor número de errores y establecer si existe asociación entre exacerbaciones en el año previo y una técnica adecuada. MATERIALES Y MÉTODOS. Estudio observacional, de corte transversal que evaluó la técnica de uso del inhalador de dosis medida presurizado (pDMI) en 64 pacientes mayores de 18 años con diagnóstico definitivo de alguna enfermedad pulmonar crónica que usó como tratamiento un inhalador de dosis medida presurizado por técnica directa, atendido en la Consulta Externa del Servicio de Neumología del Hospital General del Sur del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, la evaluación se realizó de acuerdo a los pasos descritos en el Consenso SEPAR-ALAT sobre terapia inhalada. RESULTADOS. El 85,0 % (64) presentaron errores durante el uso del inhalador, el error más frecuente fue no espirar hasta vaciar los pulmones, los mayores de 65 años presentaron 4 errores, aquellos que no exacerbaron en el año previo tuvieron 2 errores y se demostró que al realizar una correcta técnica inhalatoria disminuyó el numeró de exacerbaciones OR 0,56 IC (-0,82; 1,95). CONCLUSIÓN. Se demostró el alto porcentaje de pacientes que no realizaron una técnica inhalatoria adecuada en el uso del dispositivo, de ahí la importancia de realizar un entrenamiento previo, para lograr una terapia efectiva.

ABSTRACT

INTRODUCTION. The main factor for the correct administration of inhaled medication is the technique in the use of the device to ensure that the drug reaches the airway and achieve clinical improvement. OBJECTIVES. Determine the percentage of patients who do not perform a correct technique, define the most frequent error, the age group with the greatest number of errors and establish if there is an association between exacerbations in the previous year and an adequate technique. MATERIALS AND METHODS. An observational, cross-sectional study that evaluated the technique of using the pressurized metered dose inhaler (pDMI) in 64 patients over 18 years of age with a definitive diagnosis of a chronic lung disease that used as a treatment a pressurized metered dose inhaler by direct technique, attended in the External Consultation of the Pulmonology Service of the General Hospital of the South of the Ecuadorian Social Security Institute, the evaluation was carried out according to the steps described in the SEPAR-ALAT Consensus on inhaled therapy. RESULTS. 85,0% (64) presented errors while using the inhaler, the most frequent error was not exhaling until the lungs were emptied, those over 65 presented 4 errors, those who did not exacerbate in the previous year had 2 errors and it was shown that when performing a correct inhalation technique, the number of exacerbations decreased OR 0.56 IC (-0.82; 1.95). CONCLUSION. The high percentage of patients who did not perform an appropriate inhalation technique in the use of the device was demonstrated, hence the importance of prior training, to achieve effective therapy.