Distribución Topográfica de las Metástasis de Origen Desconocido / Topographic Distribution of Metastases of Unknown Origin

RESUMEN

Introducción: La metástasis de origen desconocido es una entidad clínica relativamente común, que representa del 5% de todos los cánceres invasivos. La búsqueda del origen primario puede resultar desafiante por un patrón atípico metastásico, no obstante el adenocarcinoma y carcinomas indiferenciados representan un 75% siendo el adenocarcinoma el más complicado de determinar su sitio primario ya que sus características citológicas/histológicas generalmente no son específicas. Por esta razón surge la necesidad identificar el origen primario de las lesiones metastásica de origen desconocido en pacientes con y sin antecedentes oncológicos personales, el sexo y edad de mayor prevalencia. Métodos: Investigación observacional descriptiva, retrospectiva tomándose como universo de 100 pacientes con diagnóstico histopatológico de Carcinoma/Adenocarcinoma metastásico en el departamento de Anatomía patológica del Instituto Oncológico Nacional "Dr. Juan Tanca Marengo"­ Solca-Guayaquil en el periodo 2013-2015, con y sin antecedentes oncológicos personales. Resultados: Se obtuvo una muestra de 91 pacientes, donde la localización metastásica más frecuente fue en los ganglios cervicales (27%), seguida del hígado (13%), hueso y epiplón (9%). Además, en 69 de ellos pudo ser posible la identificación del origen primario de la lesión metastásica. Conclusión: La topografía metastásica de neoplasia primaria desconocida tales como los ganglios cervicales y el hígado son los lugares de notable predominio, siendo el ganglio cervical el lugar de biopsia por excelencia debido a su mayor accesibilidad. La metástasis de origen desconocido a pesar de ser más frecuente en el sexo femenino, tiene una gran incidencia en el grupo etario entre 61-70 años.

ABSTRACT

Introduction: The metastasis of unknown origin is clinical entity relatively common, which represents 5% of all invasive cancer. The research of the primary origin could be difficult because of its atypical pattern, instead that, the undifferentiated adenocarcinoma and carcinoma represents 75% , being adenocarcinoma the most complicated to diagnoses the primary origin because of their unspecific characteristic cytological/histological. For this reason is necessary to identify the primary origin of the metastatic lesion with unknown origin in patients with or without personal oncological background, sex and age with higher prevalence. Methods: Observational, descriptive- retrospective investigation that used the collection 100 patients with histopathologic diagnoses carcinoma/adenocarcinoma metastatic in the Anatomy Pathologic Department of ION-SOLCA period 2013-2015, with and without personal oncological background. Results: Sample of 91 patients, in 69 of them were the most frequently metastatic location was superior cervical ganglion (27%), liver (13%), bone and omentum (9%). Furthermore, 69 patients were possible to identify the primary origin of the metastatic lesion. Conclusion: The metastatic location of the neoplasm unknown primary such as superior cervical ganglion and liver are the places more common, being superior cervical ganglion with most accessibility for biopsies. The neoplasm unknown primary is more frequently in female sex and has a high incidence at the ages of 61-70 years.