Impacto del cigarrillo en el tracto gastrointestinal: efecto diferencial en enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa / Impact of the cigarette on the gastrointestinal tract: differential effect in Crohn's disease and ulcerative colitis

RESUMEN

El impacto del consumo de cigarrillo a nivel respiratorio y cardiovascular ha sido extensamente investigado, sin embargo, aún queda mucho por estudiar sobre su impacto en el tracto gastrointestinal. Está demostrado que el tabaquismo es un importante factor de riesgo para desórdenes gastrointestinales, incluyendo úlceras pépticas, Enfermedad de Crohn y distintos tipos de cáncer. Los mecanismos propuestos incluyen daños a nivel de la mucosa, alteraciones en la irrigación del tejido y cambios en la respuesta inmune. Paradojalmente, el consumo de cigarrillo constituye un factor protector para el desarrollo y la progresión de la Colitis Ulcerosa. Esta patología, junto a la Enfermedad de Crohn, conforman las dos entidades más importantes dentro de las Enfermedades Inflamatorias Intestinales y comparten diversas características. El impacto diferencial del consumo de cigarrillo entre ambas ha sido un tema de gran interés en los últimos treinta años, y aún no ha logrado ser esclarecido. En esta revisión describiremos los efectos conocidos del tabaquismo sobre el tracto gastrointestinal, y particularmente que intentan explicar el efecto opuesto del cigarrillo en la Enfermedad de Crohn y la Colitis Ulcerosa.(AU)

ABSTRACT

The impact of cigarette smoking on respiratory and cardiovascular diseases has been extensively researched, although further investigation is required to elucidate its impact on the gastrointestinal tract. It has been demonstrated that smoking is a major risk factor for gastrointestinal disorders, including peptic ulcers, Crohn's disease and various cancers. Proposed mechanisms include mucosal damage, changes in gut irrigation and changes in the mucosal immune response. Paradoxically, cigarette smoking is a protective factor for the development and progression of Ulcerative Colitis. Both Ulcerative colitis and Crohn's disease represent the two most important entities in Inflammatory Bowel Diseases and share several characteristics. The differential impact of smoking between these two disorders has been a topic of great interest in the last thirty years, and has yet to be clarified. In this review we describe the known effects of smoking on the gastrointestinal tract, and particularly in the intestinal inflammation, delving into the available studies that attempt to explain the opposite effect of smoking in Crohn's disease and Ulcerative colitis.(AU)