Adenitis Mesentèrica. Reporte de un caso / Mesenteric Adenitis. Case report

RESUMEN

Introducciòn: Uno de los cuadros mas frecuentes que se presentan en la urgencia de cirugìa lo constituye el dolor en fosa ilìaca derecha, lo que nos motiva a pensar por la frecuencia en una inflamaciòn del apéndice, pero no debemos olvidar que existen otras patologìas que pueden afectar a dicha regiòn, como la adenitis mesentérica, que implica un aumento de volumen de los gangliosmesentèricos por infecciones intestinales, virales de vìas respiratorias, entre otras. Objetivo:Describir la forma de presentaciòn de una adenitis mesentérica como etiologìa de un cuadro de dolor en fosa ilìaca derecha. CasoClìnico Presentamos el caso de una paciente de sexo femenino que ingresa de urgencia por cuadro de dolor en fosa ilìaca derecha. Al examen fìsico se constata signo de Bloomberg positivo y Rovsing positivo. El laboratorio revela linfocitosis. A la ecografìa no se Observa imagen compatible con apendicitis aguda, lo cual no la descarta, en fondo de saco de Douglas se constata liquido libre en moderada cantidad. Se procediò a la apendicectomìa abierta donde se encuentra apèndice sano y presencia de ganglios aumentados de tamaño a nivel mesentérico. Discusiòn: La adenitis mesentèrica se refiere a la inflamaciòn aguda de los ganglios mesentéricos en la porciòn distal del ìleon, màs frecuente en niños, generalmente indiferenciables de una apendicitis aguda por lo que son operados y en esta instancia el apèndice debe ser indefectiblemente extirpado. Generalmente en los pacientes con adenitis mesentèrica que no son operados el cuadro tiene una resoluciòn espontànea