Impacto de un programa comunitario para la malnutrición infantil / Impact of a community program for child malnutrition

RESUMEN

OBJETIVO: Evaluar el impacto de un programa comunitario destinado a mejorar la malnutrición de niños y niñas de una comunidad rural del Estado de Chiapas, México, 2013. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio descriptivo de la evaluación de un programa a partir de una base de datos secundaria con datos nutricionales en 113 niños menores de cinco años de una zona rural de México. La intervención y el relevamiento se realizaron durante el 2013. Se registraron mediciones basales y a los 4 meses. Para el cálculo de indicadores del estado nutricional se utilizó el Software Anthro de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Se estimaron Peso para edad (P/E); Talla para edad (T/E); Peso para talla (P/T); Índice de masa corporal para la edad (IMC/E), según los lineamientos de la OMS. Se calcula ron medidas de posición y dispersión, prueba T de Student, Kruskal-Wallis, test de MacNemar para datos pareados y regresión lineal simple. RESULTADOS: Entre el inicio y final la mediana del Z Peso/ talla pasó de -0,7 (p25 -1,24; p75 -0,01) a -0,62 (p25 -1,09; p75 -0,15). La prevalencia de bajo peso descendió de 5,31% (IC 2,38-11,44) a 4,42 % (IC 1,83-10,32) (Z Score IMC/edad). El peso adecuado según Z Score Peso/talla aumentó de 78,76% (IC 70,12-85,43) a 84,96% (76,98-90,51). En el subgrupo con bajo peso inicial la media de Z IMC/edad y Z Peso/talla aumentó 0,4 (p = 0,003). El cambio en la media de Z Peso/talla fue de 0,02 puntos en el subgrupo que recibió programa de trasferencia directa y de -0,3 en el que no (p = 0,020). CONCLUSIONES: Se concluye que el programa comunitario durante los 4 meses de implementación contribuyó a mejorar algunos indicadores antropométricos; aunque no se encontraron efectos aparentes en indicadores relacionados a la desnutrición crónica.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To evaluate the impact of a community program aimed at improving the children mal nutrition in a rural community of the State of Chiapas, Mexico, 2013. MATERIAL AND METHOD: Des criptive study of the evaluation program from a secondary database of nutritional data registry of 113 children under five years of age in a rural area of Mexico. The intervention and the survey were carried out during 2013. Baseline and 4-month measurements were recorded. The World Health Organization (WHO) Anthro software was used to calculate nutritional status indicators. According to WHO guidelines, the following data were estimated weight for age (W/A), height for age (H/A), weight for height (W/H), and Body mass index for age (BMI/A). Position and dispersion measures were calculated; Student's T-test, Kruskal-Wallis, and MacNemar test were used for paired data and linear regression. RESULTS: Between the beginning and the end, the median of the Z W/H went from -0.7 (p25 -1.24, p75 -0.01) to -0.62 (p25 -1.09, p75 -0.15). The prevalence of low weight decreased from 5.31% (CI 2.38-11.44) to 4.42% (CI 1.83-10.32) (Z BMI/A). The appropriate weight according to Z score W/H increased from 78.76% (CI 70.12-85.43) to 84.96% (76.98-90.51). In the subgroup with low initial weight, the mean of Z BMI/A and Z W/H increased 0.4 (p = 0.003). The change in the mean of Z W/H was 0.02 points in the subgroup that received the direct transfer program and of -0.3 in which it did not (p = 0.020). CONCLUSIONS: It is concluded that the community program during the four months of implementation contributed to improve some anthropometric indicators, although no apparent effects were found in indicators related to chronic malnutrition.