Cirugía urológica robótica. Primera serie pediátrica prospectiva en Latinoamérica / Robotic surgery in urology. First prospective pediatric case series in Latin America

RESUMEN

Resumen Introducción El objetivo es presentar la primera serie prospectiva de cirugía urológica robótica en niños en Latinoamérica. Material y métodos Estudio prospectivo, analítico, descriptivo, de los casos pediátricos registrados en forma prospectiva que acudieron a cirugía robótica urológica (sistema da Vinci) del 23 de marzo de 2015 al 20 de abril de 2016. Resultados Se realizaron 38 cirugías en 30 pacientes con una edad promedio de 6.6 años (cuatro meses -15 años), 20 masculinos y 10 femeninos, con rango de peso de 7.5 a 60 kg, talla de 55 a 180 cm. Fueron 11 nefrectomías, 11 pieloplastias, nueve uréteres reimplantados en seis pacientes, cuatro varicocelectomías, una heminefrectomía y una liberación de obstrucción ureteropiélica extrínseca. Hubo una complicación postoperatoria (2.6%) y una conversión (2.6%). El tiempo de cirugía de consola (promedio = 150 min) y la estancia hospitalaria (promedio = 2.5 días) fueron similares a lo reportado en la literatura. Se les dio un seguimiento promedio de siete meses (1-13), con evolución satisfactoria. No hubo mortalidad. Discusión La presente serie es la primera en México y Latinoamérica. Nuestros resultados son satisfactorios y evidencian, en comparación con lo publicado en la literatura internacional, que la cirugía robótica en pediatría es factible y segura.

ABSTRACT

Abstract Introduction To report the first prospective case series of pediatric robotic urology procedures in Latin America. Material and methods A prospective, descriptive, analytic study was performed of all children who underwent robot-assisted pediatric urology surgery (da Vinci system) from March 23, 2015 to April 20, 2016. Results 38 robotic procedures were done in 30 patients. Mean age was 6.6 y (4 mo-15 yo). 20 males and 10 females. Weight range 7.5 to 60 kg, height range 55 to 180 cm. Eleven nephrectomies, 11 pyeloplasties, nine ureteral reimplantations in six patients, four varicocelectomies, one partial nephrectomy, one release of ureteropelvic junction extrinsic obstruction were performed. There was one postoperative complication (2.6%) and one conversion (2.6%). Mean robotic console time (mean = 150 min) and hospital stay (mean =2.5 days) were similar to those reported in the literature. The mean follow up was of seven months (1-13), with satisfactory evolution and no mortality. Discussion The present paper represents the first pediatric case series in Mexico and Latin America. Our results are satisfactory and reveal that pediatric robotic urology procedures are feasible and safely performed, similar to what has been previously reported in the international literature.