Nuevas estrategias de prevención y control de cáncer de cuello uterino en Chile / New strategies for the prevention and control of cervical cancer in Chile
Salud pública Méx
;
60(6): 713-721, Nov.-Dec. 2018. graf
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: biblio-1020936
RESUMEN
Resumen Objetivos:
Discutir el cáncer cervicouterino (CC), el virus del papiloma humano (VPH), el programa de control del CC y proponer alternativas para Chile. Material ymétodos:
Se analiza el programa nacional del CC 1966-2015 y la guía clínica 2015-2020, la prevalencia de VPH en mujeres y en casos de CC; la infección y serología de VPH; la autotoma; la precisión y rentabilidad del tamizaje con VPH contra el Papanicolaou y las opciones de triaje en VPH AR positivas.Resultados:
En Chile mueren 600 mujeres (principalmente de bajos recursos) al año por CC. La cobertura del Papanicolaou es < 70%, sensibilidad muy inferior al test de VPH, por lo que el cambio es rentable. Desde 2015 se vacuna contra VPH a niñas menores de 13 años.Conclusiones:
Las condiciones técnicas y económicas existen en Chile para lograr una mejoría sustancial del CC se sugiere el reemplazo del Papanicolaou por el examen de VPH; tamizaje cada cinco años con opción de autotoma; triaje con base en la tipificación de VPH 16/18 o Papanicolaou.ABSTRACT
Abstract Objective:
To discuss cervical cancer (CC), Human Papilloma Virus (HPV), CC control program and propose alternatives for Chile. Materials andmethods:
We analyzed the national program of CC 1966-2015 and the clinical CC guideline 2015-2020; HPV prevalence in women and in cases of CC; HPV infection and serology; the self-vaginal sample; the accuracy and cost-effectiveness of screening with HPV versus Papanicolaou, and triage options among HPV-AR positives.Results:
600 women die of CC each year in Chile, mainly from low resources. Papanicolaou coverage is <70%; Papanicolaou sensitivity is much lower than HPV test. Change from Papanicolaou to HPV test is cost-effective. Since 2015, girls under 13 have been vaccinated against HPV.Conclusions:
There are the technical and economic conditions for a substantial improvement of CC in Chile replacement of the Papanicolaou by HPV; screening every five years, with the option of self-sampling, and triage based on HPV 16/18 or Papanicolaou typing.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Uterine Cervical Neoplasms
/
Early Detection of Cancer
Type of study:
Diagnostic study
/
Practice guideline
/
Observational study
/
Prognostic study
/
Risk factors
/
Screening study
Limits:
Adult
/
Female
/
Humans
Country/Region as subject:
South America
/
Chile
Language:
Spanish
Journal:
Salud pública Méx
Journal subject:
Public Health
Year:
2018
Type:
Article
Affiliation country:
Chile
Institution/Affiliation country:
Pontificia Universidad Católica de Chile/CL
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