Dor pós-tonsilectomia: comparação entre pacientes com diferentes idades / Post-Tonsillectomy Pain: Comparison Between Different Ages

RESUMO

Introdução e objetivos: Tonsilectomia é um procedimento doloroso que causa considerável desconforto pós-operatório para os pacientes. Objetivamos comparar o padrão de dor pós-operatória em pacientes submetidos à tonsilectomia conforme a idade dos mesmos. Material e métodos: O estudo foi realizado com 58 pacientes entre cinco e 59 anos submetidos à tonsilectomia, realizada pela técnica convencional, para avaliarmos a dor pós-operatória. Os pacientes foram divididos em dois grupos I (pacientes entre cinco e 10 anos) e II (pacientes maiores ele 10 anos). Os anestésicos e analgésicos pós-operatórios foram padronizados. A avaliação da dor pós-operatória foi realizada mediante uma escala analógica visual preenchida pelo próprio paciente, quantificação dos analgésicos ingeridos nas 24 horas e qualidade da dieta ingerida. Esta avaliação foi realizada durante 12 dias. Os resultados foram avaliados através do teste de Mann-Whitney Rank Sum ou teste do qui-quadrado (p<0.05). Resultados: A média ele idade do grupo I foi de 7.68 anos (n=29) e grupo II de 24.34 anos (n=26). Três pacientes do grupo II foram excluídos deste estudo por terem usado analgesia não padronizada. Ao avaliar a dor pós-operatória e ingestão de analgésicos, observamos que os pacientes cio grupo I apresentaram menor dor e menor ingestão de analgésicos do que os pacientes do grupo II em todos os dias de seguimento, exceto no primeiro dia pós-operatório, quando não houve diferença entre os grupos (p<0.05). Os pacientes do grupo I voltaram a ingerir uma dieta normal no quinto dia pós-operatório e grupo II no nono dia pós-operatório (p<0.05). Conclusão: Com base nesses resultados, podemos afirmar que as crianças sentem menos dor pós-tonsilectomia do que adolescentes e adultos, necessitando de uma menor quantidade de analgésicos e retornando mais precocemente à uma dieta normal.

ABSTRACT

Backgrounds and aims: Tonsillectomy is a painful procedure that produces remarkable post-operative discomfort. The aim of this study was to compare the post-operative pain patterns of younger and older patients. Material and methods: Tonsillectomy was carried out in 58 patients by convencional technique to evaluate post-operative pain. The scores for those patients 10 years or younger (group 1) were compared with those older than 10 (group 11). The anaesthetic and perioperative analgesic regimes were standardized. Patients were asked to score their pain on a linear analogue scale, to record the total number of analgesics required in the previous 24h and whether they had been able to eat normal diet. This evaluation lasted for 12 days. Results were analized by Mann-Whitney Rank Sum test or Chi-square (p<0.05). Results: Mean age was 7.68 years in group I (n=29) and 24.34 years in group II (n=26). There patients in the group II were excluded from this study due to use non-standardized analgesic regimes. In the group of patients of 10 years or younger the severity of post-operative pain was lower that in older patients and less analgesia was required in the follow-up, except at the first day post-operatively when no difference was observed between groups (p<0.05). The mean time for return to normal diet was five days in the younger age group and nine days in the older group (p<0.05). Conclusion: These findings suggest that there is a significant difference in the pattern of pain experienced following tonsillectomy in children under 10 years of age compared to older patients. Thus, less analgesia is required and earlier return to normal diet is observed in younger age group.