A turbinectomia média parcial e seus efeitos tardios em pacientes com síndrome da cefaléia do corneto médio / Partial Middle Turbinectomy and its Late Effects in Patients with Middle Turbinate Headache Syndrome

RESUMO

A síndrome da cefaléia do corneto médio é atribuída à compressão do cometo médio com a parede lateral do nariz ou o septo, devido a congestão da mucosa nasal ou por pneumatização do corneto médio. É caracterizada pela dor periorbitária, sendo geralmente unilateral, intermitente e associada à congestão nasal. Objetivos: Avaliar a melhora dos sintomas de cefaléia em pacientes submetidos à turbinectomia média parcial, associada ou não à septoplastia. Material e método: Foram avaliados onze pacientes, seis do sexo feminino e cinco do sexo masculino, com idade média de 30 anos (variando de 15 a 62 anos). A queixa principal era de cefaléia, em geral periorbitária (82% dos casos); associados à cefaléia, 90% dos pacientes apresentavam ainda: obstrução nasal; e 63%, rinorréia posterior. Todos os pacientes foram submetidos à turbinectomia média parcial, sendo que sete deles também foram submetidos à septoplastia. Resultados: Após um período médio de 30 meses (variando entre 10 e 52 meses) de pós-operatório, 54% dos pacientes apresentaram uma boa melhora da cefaléia (acima de 80%), 27% melhoraram moderadamente (50%), 9% melhoraram pouco (abaixo de 50%) e 9% não melhoraram. Em relação às queixas nasais, apenas 28% dos casos mantiveram rinorréia posterior e 50% melhoraram parcialmente à obstrução nasal, enquanto que 50% melhoraram totalmente da obstrução nasal. Conclusão: Pode se concluir que a turbinectomia média parcial é um método eficaz e seguro para a melhora da cefaléia e dos sintomas nasais dos pacientes, quando bem indicada.

ABSTRACT

Middle turbinate headache syndrome is mentioned as the compression of middle turbinate to the septum or to the lateral wall of nose doe to nasal oedema or middle turbinate pneumatization. It is characterised by periorbital pain, generally unilateral and intermittent, associated to nasal obstruction. Purpose: Evaluate the symptoms of headache before and after partial middle turbinectomy, associated or not to septoplasty. Material and Method: Eleven patients were analysed, five men and six women, with mean age of 30 years (varying from 15 to 62 years). The main symptom was headache, generally periorbital (82% of cases); 90% had also nasal obstruction and 63% had also posterior rhinorrea. All the patients were submitted to partial middle turbinectomy, from which seven were also submitted to septoplasty. Results: After 30 months in media (varying from 10 to 52 months) after surgery, 54% of patients had a great diminution of headache (above 80%), 27% had moderate diminution (50%), 9% had little diminution (less than 50%) and 9% had no diminution at all. Twenty eight percent of patients still had posterior rhinorrea and 50% of patients had great amelioration of nasal obstrution, whereas 50% of them had partial amelioration of it. Conclusion: It can be concluded that partial middle turbinectomy is a safe and efficient surgery to diminish headache, when well indicated.