Lesão fibroinflamatória tumefativa cervical em criança: relato de caso / Tumefactive Fibroinflammatory Lesion of the Cervical Region in a Child: case report

RESUMO

A lesão fibroinflamatória tumefativa (LFT) é uma desordem fibroesclerosante, rara e idiopática, que tem aspecto clínico maligno, com crescimento rápido e invasivo, apesar do quadro histológico benigno. Acomete indivíduos com idade entre 10 e 70 anos. Este relato descreve um caso de LFT em região cervical de criança com seis anos de idade, caracterizada, macroscopicamente, por uma massa firme, branco-acinzentada, com textura homogênea simulando neoplasia. Histologicamente, era representada por um tecido conjuntivo fibroso permeado por linfócitos e polimorfonucleares. Esse padrão assemelha-se a outros processos fibroinflamatórios como a tireoidite de Riedel, colangite esclerosante, fibrose retroperitoneal e pseudotumor de órbita. Principalmente em crianças, a LFT pode simular neoplasias como os sarcomas. Ela também possui uma terapêutica diversificada e um potencial de recidiva alto, o que dificulta o controle clínico desses pacientes. A criança do caso em questão evoluiu bem após a ressecção da lesão, sem sinais de recidiva.

ABSTRACT

Tumefactive fibroinflammatory lesion (TFL) is a rare idiopathic fibrosclerosing disorder, which resembles a malignant invasive process, but is histologically benign, ranging in age from 10 to 71 years. This report describes a case of TFL in cervical region in a six-year-old girl, roughly characterized by a white to graytan firm mass, with a homogenous texture simulating neoplasia. Microscopically, it was represented by a proliferating fibrous tissue with lymphocytes and polymorfonuclear leukocytes. This appearance is similar to that seen in other idiopathic fibrosing syndromes, such as Riedel's thyroiditis, sclerosing cholangitis, retroperitoneal fibrosis and orbital pseudotumor. Mostly in children, the TFL can simulate neoplasias like sarcomas. It also has diverse therapies and a high local recurrence rate, which makes the clinical management of these patients difficult. The patient of this case evolved well, without signs of recurrence.