Caracinoma de células renales con metástasis ocular como primera manifestación clínica. Informe de un caso / Renal cell carcinoma with ocular metastasis as the first clinical manifestation: Case report

RESUMEN

Introducción: El carcinoma de células renales representa el 2-3% de todos los cánceres. Alrededor del 30% de los pacientes presentan metástasis en el momento del diagnóstico y otro 30% de los pacientes con enfermedad localizada desarrollan recurrencia o metástasis. El sitio más común de metástasis es el pulmón, el hueso y el hígado. Objetivo: presentar una paciente con metástasis ocular como una presentación atípica de carcinoma de células renales. Caso clínico Femenino de 41 años, tres meses previos inició con dolor ocular urente, fotopsias, hemianopsias y disminución de la agudeza visual del ojo derecho. La exploración física dirigida mostró tumor subretiniano. Se le realizó enucleación del ojo afectado y colocación de implante, con hallazgo de tumor intracelar y reporte histopatológico de carcinoma de células claras. Los estudios de extensión mostraron tumor renal izquierdo. Se le realizó nefrectomía radical izquierda con adrenalectomía derecha en un mismo tiempo quirúrgico. Discusión: El carcinoma de células renales metastásico tiene un pronóstico malo, la sobrevida al año es de 48% y a los 5 años de 9%. La metástasis única al momento del diagnóstico tiene pronóstico mejor que las múltijples. Conclusiones; El CCR puede metastatizar a sitios raros como el globo ocular entre otros (AU)

ABSTRACT

Introduction: Renal cell carcinoma accounts for 2-3% of all cancers. About 30% of patients have metastases at the time of diagnosis, other 30% with the patients with localized disease develop recurrence or metastasis. The most common site of metastasis are lungs, bones and liver. Objetive to present a patient with ocular metastasis as an atypical presentation of renal cell carcinoma. Clinical case Forty one years old female, three months before, began with burning eye pain, photopsies, hemianopsies and decreased visual acuity of the right eye. The directed physical examination showed subretinal tumor. Enucleation of the afected eye and implant placement was performed, with intracelar tumor finding and histopathological report of clear cell carcinoma. The extension studies showed left renal tumor. Left radical nephrectomy was performed with right adrenalectomy in the same surgical time. Discussion: Metastatic renal cell carcinoma has a poor prognosis, the survival rate is 48% at 5 years and 9% at 5 years. The single metastasis at the time of diagnosis has a better prognosis than multiple ones. Conclusions: RCC can metastasize to rare sites such as the eyeball among others (AU)