Cefaléia por contato entre mucosas nasais: resultados cirúrgicos em 21 pacientes / Headache by Nasal Mucosal Contact: Surgical Results in 21 Patients

RESUMO

Cefaléia e dor facial são sintomas com os quais o otorrinolaringologista tem que lidar freqüentemente. Diversas variações anatômicas nasossinusais podem ser origem de cefaléia crônica, mesmo na ausência de afecções inflamatórias ou tumorais. Tais variações podem originar pontos de contato entre mucosas nasais opostas, o que pode causar dor. Objetivo: O objetivo deste estudo é analisar casos de cefaléia rinogênica correlacionando alterações anatômicas com quadro clínico e evolução pós-operatória. Material e método: Entre janeiro de 1996 e junho de 1999, dados de prontuário médico de 21 pacientes com cefaléia por contato, entre mucosas refratária a tratamento clínico, foram estudados retrospectivamente. Pacientes com sinusite aguda ou crônica, polipose nasal ou tumores nasais foram excluídos. Resultados: Desvio e/ou crista septal foram encontrados em 80,95% dos pacientes; concha bullosa, em 14,28%; e hipertrofia de concha inferior, em 4,76%. Todos os pacientes foram tratados cirurgicamente, de acordo com a alteração apresentada, sendo que 80,95% apresentaram melhora da cefaléia. Tal melhora correlacionou-se à melhora concomitante da obstrução nasal. Conclusão: Os autores concluíram que a cirurgia deve ser considerada no tratamento de cefaléia por contato, quando refratária a tratamento clínico.

ABSTRACT

Headache and facial pain are symptoms with which otolaryngologists must deal frequently. Several anatomic variations of the nose and sinuses can originate chronic headache, even in the absence of inflamatory or tumoral affections. These variations may cause contact points between opposite nasal mucosas which, in turn, may cause pain. Aim: The aim of this study is to analise patients with contact point headaches, corelating anatomic variations and outcomes after surgical treatment. Material and methods: From january of 1996 to june of 1999, medical data of twenty one patients with contact point headache resistant to medical therapy were retrospectively studied. Results: A septal deviation and/or spur was found in 80,95% of the patients, concha bullosa in 14,28% and hipertrophic inferior % turbinate in 4,76%. All patients were surgically treated and 80,95% showed improvement of pain. This improvement was related to concomitant improvement of nasal obstruction. Conclusion: The authors concluded that surgery must be considered in the management of contact point headaches resistant to clinical treatment.