Perfil do atendimento de pacientes com acidente vascular cerebral em um hospital filantrópico do sul de Santa Catarina e estudo de viabilidade para implantação da Unidade de AVC / Profile of the care of patients with vascular cerebral accident in a phantantrophic hospital of the south of Santa Catarina and feasibility study for implementation of the Stroke Unit

RESUMO

O objetivo do estudo foi conhecer o perfil de atendimento dos pacientes com Acidente Vascular Cerebral (AVC) em um hospital da região Sul de Santa Catarina, no ano de 2016, e avaliar a viabilidade de implantação de uma Unidade de AVC. Trata-se de um estudo epidemiológico observacional e descritivo, realizado por coleta de dados em prontuários eletrônicos de pacientes com AVC e pela aplicação do Formulário de Vistoria para Gestores constante na Portaria nº. 665/2012 do Ministerio da Saúde, que trata da habilitação dos Centros de AVC. Dos 208 casos, 81,3% tiveram AVC isquêmico, os principais fatores de risco foram Hipertensão Arterial (78,4%) e Diabete Melito (36,1%). O intervalo de tempo entre início dos sintomas e o primeiro atendimento variou de 1,5 a 5,5 horas, entre o atendimento inicial e a Tomografia Computadorizada (TC) 1,3h e entre TC e trombolítico foi de 1,12h. Das intervenções apenas 9,2% usaram trombolítico, a principal complicação foi infecção (21,6%) e o tempo de internação foi de 5 dias. Quanto às Unidade de AVC, a Instituição preenche requisitos para Unidades Tipo I. A partir dos resultados conclui-se que houve dificuldade em determinar o tempo de início dos sintomas e, com isso, a indicação da terapia trombolítica. O tempo de internação foi semelhante a de um Hospital com Centro de AVC implantado. Há condições de receber uma Unidade de AVC do tipo I com porte para se adequar a unidades mais complexas, no hospital em estudo.

ABSTRACT

The aim of this study was to know the profile of stroke patients seen at a hospital in the southern region of Santa Catarina, in 2016, and to evaluate the feasibility of a Stroke Unit. This is an observational and descriptive epidemiological study, carried out by data collection in electronic medical records of stroke patients and by the application of the Inspection Form for Managers contained in Ordinance no. 665/2012 of the Brazilian Ministry of Health, that deals with the habilitation of Stroke Centers. Of the 208 cases, 81.3% had ischemic stroke and the main risk factors were Hypertension (78.4%) and Diabetes Melitos (36.1%). The period between the onset of symptoms and first health care ranged from 1.5 to 5.5 hours; between initial health care and CT scan, 1.3 hours; and between CT and thrombolytic therapy was 1.12 hours. Only 9.2% of the interventions used thrombolytic therapy, the main complication was infection (21.6%) and the hospitalization period was 5 days. The institution fulfills the requirements for Type I Stroke Units. It was difficult to determine the time of onset of symptoms and, therefore, the indication of thrombolytic therapy. The period of hospital stay was similar to that of a Hospital with a Stroke Center implanted. There are conditions in the hospital under study to receive a Type I or more complex Stroke Unit.