Analgesia em pacientes de trauma no serviço de emergência / Analgesia in trauma patients in emergency department / Analgesia en pacientes de trauma en el servicio de emergencia

RESUMO

Objetivo avaliar a eficácia da analgesia e a concordância entre as escalas Numérica e de Faces em pacientes de trauma no serviço de emergência. Método: estudo transversal com 173 pacientes, realizado de fevereiro-2013 a setembro-2014. A dor foi avaliada na admissão e uma hora após analgesia, pelas escalas Numérica e de Faces. Para comparar a dor antes e após analgesia, utilizou-se o Coeficiente de Correlação de Spearman e, para analisar a concordância entre as escalas, o Índice Kappa. Resultados: na admissão, a maioria dos pacientes relatou dor moderada e intensa. Houve melhora da dor, porém 36,0% dos pacientes permaneceram com dor leve e 33,7% moderada, necessitando de complementação analgésica. A concordância entre as escalas foi considerável antes da analgesia (Kappa = 0,31; p-valor <0,0001) e moderada após (Kappa = 0,56; p-valor <0,0001). Conclusão: a maioria dos pacientes obteve melhora da dor após analgesia, sendo que houve concordância entre as escalas.

ABSTRACT

Objective: to evaluate the effectiveness of analgesia and the agreement between the Numerical and Faces scales in trauma patients in the emergency department. Method: a cross-sectional study with 173 patients, performed from February 2013 to September 2014. Pain was evaluated at admission and one hour after analgesia, using the Numerical and Faces scales. To compare pain before and after analgesia, the Spearman Correlation Coefficient was used and, to analyze the agreement between the scales, the Kappa Index. Results: At admission, the majority of patients reported moderate and severe pain. There was pain relief, but 36.0% of patients remained with mild pain and 33.7% moderate pain, requiring analgesic supplementation. The agreement between the scales was considerable before analgesia (Kappa = 0.31, p-value <0.0001) and moderate after (Kappa = 0.56, p-value <0.0001). Conclusion: the majority of patients obtained pain relief after analgesia, and there was agreement between the scales.

RESUMEN

Objetivo: evaluar eficacia de analgesia y concordancia entre las escalas Numérica y de Faces en pacientes de trauma en servicio de emergencia. Método: Estudio transversal con 173 pacientes, realizado de febrero-2013 a septiembre-2014. Dolor fue evaluado en admisión y una hora después de analgesia, por escalas Numérica y de Faces. Para comparar dolor antes y después de analgesia, se utilizó el Coeficiente de Correlación de Spearman, para analizar la concordancia entre las escalas, el Índice Kappa. Resultados: en admisión, la mayoría de pacientes relató dolor moderado e intensa. Se ha mejorado el dolor, pero el 36,0% de pacientes permanecieron con dolor leve y el 33,7% moderado, necesitando de complementación analgésica. La concordancia entre las escalas fue considerable antes de analgesia (Kappa = 0,31; p-valor <0,0001) y moderada después (Kappa = 0,56; p-valor <0,0001). Conclusión: la mayoría de pacientes obtuvo mejora del dolor después de analgesia, y hubo concordancia entre las escalas.