Evaluación de la prevalencia de infección por gérmenes atípicos en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad en un hospital de referencia peruano / Evaluation of the prevalence of infection by atypical germs in patients with community acquired pneumonia in a peruvian reference hospital

RESUMEN

Objetivo: Determinar la prevalencia de infección por gérmenes atípicos evaluada mediante la determinación de anticuerpos IgM en casos de neumonía adquirida en la comunidad en pacientes adultos inmunocompetentes atendidos en el Hospital Nacional Hipólito Unanue. Métodos: Se evaluaron a aquellos pacientes adultos inmunocompetentes que acudieron a la emergencia del Hospital Hipólito Unanue con neumonía adquirida en la comunidad entre setiembre del 2008 y enero del 2009. Se tomaron muestras de sangre para realizar serología para Mycoplasma pneumoniae y Chlamydia pneumoniae mediante la detección de niveles de inmunoglobulina M determinados por prueba de ELISA. Resultados:Se reclutaron 85 pacientes. La edad promedio fue de 65,33 ± 21,43 años. Se encontraron 3 casos de pacientes con serología positiva a IgM frente a M. pneumoniae y 1 caso positivo a C. pneumoniae. Los títulos de anticuerpos contra M. pneumoniae tuvieron una correlación altamente significativa con la edad (r=-0,28; p<0,01). se encontró una correlación estadísticamente significativa entre los índices de anticuerpos IgM frente a M. pneumoniae y C. pneumoniae (r=0,29; p<0,01). Conclusión: La infección por gérmenes atípicos no parece ser una condición frecuente en pacientes hospitalizados con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad. Se deben realizar estudios en poblaciones mayores utilizando serología pareada o estudios moleculares, incluyendo pacientes ambulatorios a fin de definir el rol de patógenos atípicos en casos de neumonía a nivel nacional.

ABSTRACT

Objective: To determine the prevalence of infection due to atypical microorganisms in cases of community-acquired pneumonia in adult inmunocompetent patients seeking attention in the Hospital Nacional Hipolito Unanue. Methods: Adult inmunocompetent patients seeking medical attention in the emergency ward of Hospital Hipolito Unanue with diagnosis of community-acquired pneumonia were evaluated between september 2008 and january 2009. Blood samples were drawn for Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia pneumoniae serology, by the detection of M Inmunoglobulin by ELISA technique. Results: We recruited 85 patients. The average age was 65.33 ± 21.43 years. We found 3 cases with positive IgM serology against M. pneumoniae and 1 case positive against C. pneumoniae. The antibody titers against M. pneumoniae had a highly significant correlation with the age (r=-0.28; p<0.01). We also found a statistically significant difference between the titers of antibodies against M. pneumoniae and those correspondent to C. pneumoniae (r=0.29; p<0.01). Conclusion: Infection due to atypical microorganisms doesn't seem to be a frequent condition in inpatients with diagnosis of community-acquired pneumonia. Research in larger populations, including outpatients should be done, in order to define the role of atypical pathogens in cases of pneumonia at a national level.