Trichomonas Vaginalis Infection Among Women Attending in the Public Service in Rio Grande do Sul,Brazil: Frequency, Risk Factors and Clinical Signs / Infecção por Trichomonas Vaginalis em Mulheres a Tendidas pelo Serviço Público no Rio Grande do Sul, Brasil: Frequência, Fatores de Risco e Sinais Clínicos

ABSTRACT

Trichomoniasis is a cosmopolitan disease that can affect the female fertility, and is commonly underdiagnosed, both in private practices and in public health services, because of the low sensitivity of the wet mount exam used routinely. Objective: To understand the occurrence of T. vaginalis infection by means of in vitro culture in women receiving care in a public health unit, in the city of Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil, as well as to identify the possible risk factors associated with this infection. Methods: Cross­sectional study was carried out, which included 201 women undergoing interview and gynecological exam, with the collection of vaginal discharge in the Gynecology Ambulatory at the School of Medicine of Universidade Federal de Pelotas. The material collected was examined in the form of fresh smears and cultivated in Diamond's medium. Epidemiological data were obtained by means of patient interviews and clinical trials, from the medical records. The results were statistically analyzed through χ 2 and Fisher's exact tests, using version 9.0 of the Statistix program. Results: The occurrence of T. vaginalis infection was 7% (14/201). In the wet mount exam, used routinely for the diagnosis of this agent, only 42.85% of the infected women (6/14) were positive. It was noted that 21.4% of the infected women were asymptomatic, and 89.05% were not aware of the existence of the Trichomonas vaginalis infection. Factors independently associated with the infection were the smoking habit (odds ratio [OR] = 11.8), not having a stable sexual partner (OR = 6.36), presence of vaginal discharge with odor (OR = 5.65), and altered vaginal microbiota (OR = 5.31). Conclusion: T. vaginalis infection was present among the women studied, being underestimated because of the diagnostic technique, and because many of them were asymptomatic. The smoking habit, not having a stable sexual partner, having fetid discharge, and altered vaginal microbiota are the risk factors for infection.

RESUMO

A tricomoníase é cosmopolita, pode afetar a fertilidade feminina, e geralmente é subdiagnosticada, tanto em consultórios particulares, quanto em serviços públicos, devido à baixa sensibilidade do exame a fresco, usado rotineiramente. Objetivo: Conhecer a ocorrência de infecção por Trichomonas vaginalis , através de cultivo in vitro , em mulheres atendidas em unidade pública, na cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul, além de identificar os possíveis fatores de risco associados a essa infecção. Métodos: Estudo de corte transversal que incluiu 201 mulheres, submetidas a entrevista e exame ginecológico, com coleta de conteúdo vaginal, no Ambulatório de Ginecologia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Pelotas. O material coletado foi examinado a fresco e cultivado em meio de Diamond. Foram obtidos dados epidemiológicos através de entrevista, e clínicos, nos prontuários. Os resultados foram analisados estatisticamente através dos testes do χ 2 e exato de Fisher, utilizando o programa Statistix versão 9.0. Resultados: A ocorrência da infecção por T. vaginalis foi de 7% (14/201). No exame a fresco, usado como rotina para o diagnóstico desse agente, apenas 42,85% das infectadas (6/14) foram positivas. Constat ou­se que 21,4% das mulheres infectadas são assintomáticas, e que 89,05% desconhecia a existência da tricomoníase. Os fatores independent emente associados com a infecção foram o hábito de fumar (OR=11,8), não ter companheiro fixo (OR=6,36), apresentar corrimento vaginal fétido (OR=5,65) e microbiota vaginal alterada (OR=5,31). Conclusão: A infecção por T. vaginalis está presente entre as mulheres estudadas, e sendo subestimada, devido à técnica de diagnóstico e por muitas serem assintomáticas. O hábito de fumar, não ter companheiro fixo, ter corrimento fétido e microbiota vaginal alterada são fatores de risco para a infecção.