O grupo operativo como estratégia de assistência de enfermagem: a prática revelando caminhos para mudança no cotidiano dos pacientes com transtorno mental / The operative group as a nursing care strategy: practice revealing ways to change the daily lives of patients with mental disorders

RESUMO

Este estudo apresenta como objetivos descrever o processo de implementação de uma proposta de assistência de enfermagem junto a um grupo de pacientes diagnosticados com transtorno mental, tendo como técnica o grupo operativo, assim como conhecer questões institucionais relacionadas à introdução dessa proposta e analisar o significado da experiência vivenciada pelos participantes. A partir de doze grupos realizados, em que participariam 55 pacientes, tendo como projeto o fortalecimento dos participantes para melhor enfrentamento do contexto social, procedeu-se à compreensão do processo, que foi sistematizado em forma de crônicas, assim denominadas falando de convivência dentro/fora da Instituição, discutindo a adaptação convivendo com a complexidade do espaço institucional, esclarecendo a falta de vontade de viver, vivendo o temor da alta hospitalar, compartilhando a árdua permanência hospitalar, diferenciando o medo real do medo fantasiado, discutindo o enfrentamento de situações, avaliando as próprias alterações de comportamento, esclarecendo depressão e vício, questionando a reintegração e evidenciando condições para enfrentar a vida fora da Instituição. A técnica operativa, por alicerçar a proposta de aprender a pensar em grupo, a partir da vida cotidiana, sendo a aprendizagem compreendida como um processo de apropriação instrumental da realidade, apresentou-se facilitadora para que as condutas dos sujeitos fossem se modificando a partir do vivenciado dentro do espaço grupal, levando o grupo a reconhecer-se e a melhor compreender sua complexa trajetória de doente mental. Os significados expressos a partir das experiências vivenciadas pelos participantes estimulam o fortalecimento de atividades pautadas em dinâmicas de grupos, como recurso na assistência de enfermagem.

ABSTRACT

The objectives of this study are to describe the process to establish a proposal of nursing assistance along with a group of patients disgnosed with mental disorder based on a technique of an operative group as well as to know the institutional questions related to the introduction of this proposal and to analyze the meaning of the experience lived by the participants. Fifty-five patients took part of 12 groups, whose objective was the improvement of the participants to better live in a social context. The comprehension of the process was then established and systematized in chronicals, denominated as follows talking about living together inside/outside the Institution, discussing the adaptation, living with the complexity of the institutional environment, enlight the discouragement of living, experience the fear of being discharged from the hospital, sharing the diddicult stay in the hospital, differentiating the real from the imaginary fear, discussing the solutions of the situations, evaluating the own behavioral alterations, enaligting depression and addiction, questioning reintegration and evidencing the conditions to confront the life outside the Institution. The operative technique in order to reinforce the proposal of learning being a process of instrumental appropriation of the reality, it was considered a facilitator in order that the conduct of the subjects could be midified regarding what was experienced in the group, leading this group to aself-recognize and to better comprehend their complex trajectory of patients with mental disorder. The meaning expressed from the experiences lived by the participants stimulated the strenghtening of the activities based on group dynamics as a resource in the nursing assistance