Associação entre Estado Nutricional e Força de Preensão Manual em Pacientes Oncológicos em Cuidados Paliativos / Association Between Nutritional Status and Manual Grip Strength in Oncologic Patients in Palliative Care / Asociación entre Estado Nutricional y Fuerza de Asimiento Manual en Pacientes Oncológicos en Cuidados Paliativos

RESUMO

Introdução: O acompanhamento nutricional nos cuidados paliativos é de extrema importância, já que os níveis de mortalidade, desnutrição e perda de peso não intencional ocorre na maioria dos pacientes oncológicos. Dessa maneira, é possível prevenir carências nutricionais e perdas de peso, o que leva a uma piora do estado nutricional. Objetivo: O objetivo do estudo foi avaliar a associação entre a classificação do estado nutricional obtido pela avaliação subjetiva global produzida pelo próprio paciente (ASG-PPP), a força de preensão manual (FPM) e a espessura do músculo adutor do polegar (EMAP) em pacientes oncológicos em cuidados paliativos exclusivos. Método: Foram avaliados 70 pacientes oncológicos cadastrados no Programa de Cuidados Paliativos. Para a avaliação do estado nutricional, foi utilizada a ASG-PPP. Para avaliar a associação do estado nutricional com outras medidas preditoras, foram realizadas as medidas da FPM com um dinamômetro e a EMAP com um adipômetro. Foram utilizadas estatísticas descritivas e a análise de regressão linear para avaliar a capacidade dessas medidas de predizer o estado nutricional. Resultados: Dos 70 pacientes, com idade entre 31 e 101 anos, 58,6% eram do sexo masculino e foi encontrada frequência de desnutrição (B+C) em 87,2% (n=61) de acordo com a ASG-PPP. O valor da EMAP estava alterado em 72,9% (n=51) pacientes e 42,9% (n=30) na FPM. A FPM foi associada ao ASG-PPP (b=-0,273; p=0,04) e o EMAP não (b=-0,124; p=0,546); portanto, somente o FPM foi um bom preditor do estado nutricional neste estudo. Conclusão: Sugere-se a utilização da FPM para avaliação do estado nutricional em pacientes oncológicos paliativos.

ABSTRACT

Introduction: Nutritional monitoring in palliative care is extremely important, since levels of mortality, malnutrition and unintentional weight loss occur in the majority of cancer patients. In this way, it is possible to prevent nutritional deficiencies and weight loss, which leads to a worsening nutritional status. Objective: The aim of the study was to evaluate the association between the classification of nutritional status obtained by the patient-generated subjective global assessment (PG-SGA), handgrip strength (HGS) and adductor pollicis muscle (APM) in cancer patients palliative. Method: We evaluated 70 cancer patients enrolled in the exclusive palliative care program. The PG-SGA was used to assess the nutritional status. To evaluate the association of nutritional status with other predictive measures, HGS measurements were performed with a dynamometer and APM with an adipometer. Descriptive statistics and linear regression analysis were used to evaluate the ability of these measures to predict nutritional status. Results: Of the 70 patients, aged between 31 and 101 years, in which 58.6% were male and malnutrition (B+C) was found in 87.2% (n=61) according to PG-SGA. The value of APM was altered in 72.9% (n=51) patients and 42.9% (n=30) in HGS. HGS was associated with PG-SGA (b=-0.273, p=0.04) and APM didn't (b=-0,124; p=0.546); therefore, only HGS was a good predictor of nutritional status in this study. Conclusion: It's suggested the use of HGS to evaluate nutritional status in palliative cancer patients.

RESUMEN

Introducción: El seguimiento nutricional en los cuidados paliativos es de extrema importancia, ya que los niveles de mortalidad, desnutrición y pérdida de peso no intencional ocurre en la mayoría de los pacientes oncológicos. De esta manera, es posible prevenir carencias nutricionales y pérdidas de peso, lo que lleva a un empeoramiento del estado nutricional. Objetivo: El objetivo del estudio fue evaluar la asociación entre la clasificación del estado nutricional obtenido por la valoración subjetiva global generada por el Paciente (GP-VSG), la fuerza de asimiento manual (FAM) y el espesor del músculo aductor del pollicis (EMAP) en pacientes oncológicos paliativos exclusivos. Método: Se evaluaron 70 pacientes oncológicos registrados en el Programa de Cuidados Paliativos. Para la evaluación del estado nutricional se utilizó la GP-VSG.Para evaluar la asociación del estado nutricional con otras medidas preditoras, se realizaron las medidas de la FAM con un dinamómetro y EMAP con un adipómetro. Se utilizaron estadísticas descriptivas y análisis de regresión lineal para evaluar la capacidad de esas medidas de predecir el estado nutricional. Resultados: De los 70 pacientes, con edad entre 31 y 101 años, en que 58,6% eran del sexo masculino y se encontró frecuencia de desnutrición (B+C) en el 87,2% (n=61) de acuerdo con la GP-VSG. El valor del EMAP estaba alterada en el 72,9% (n=51) pacientes y el 42,9% (n=30) en la FAM. La FAM fue asociada al GP-VSG (b=-0,273, p=0,04) y el EMAP no (b=-0,124, p=0,546), por lo tanto, sólo el FAM fue un buen predictor del estado nutricional en este estudio. Conclusión: Se sugiere la utilización de la FAM para evaluación del estado nutricional en pacientes oncológicos paliativos.