A resposta psicossocial de impotência e o "locus de controle" de pacientes no pós-operatório de cirurgia cardíaca / Powerlessness and "locus of control" of post-operative cardiac surgery patients

RESUMO

A impotência, como uma das possíveis respostas psicossociais ao adoecer, caracteriza uma necessidade de cuidado de enfermagem. A descrição dos indicadores dessa resposta em pacientes pós-operados por insuficiência coronariana e disfunção valvar foi o núcleo do presente estudo. Os objetivos foram descrever a impotência quanto à frequência, intensidade e características definidoras, comparar a impotência (frequência e intensidade) e o "locus de controle"entre os pós-operados por insuficiência coronariana e disfunção valvar, verificar a existência de associação entre impotência e o "locus de controle"nessa amostra. A coleta de dados foi feita por entrevista com base em dois instrumentos o primeiro construído especificamente para este estudo, para avaliar a impotência, e o segundo foi a Escala de Locus de Controle da Saúde de WALLSTON, K.A; WALLSTON, B.S; DEVELLIS (1978). Houve um julgamento quanto à presença e intensidade do diagnóstico impotência. As dimensões avaliadas pela Escala de Locus de Controle foram interno, externo e acaso. Esses procedimentos foram realizados junto a 75 doentes, sendo 45 com insuficiência coronariana e 30 com disfunção valvar, sendo 62,7% do sexo masculino; idade média de 57,2 anos; escolaridade média de 6,4 anos; tempo médio de pós-operatório à coleta dos dados de 7,5 dias. Dos pacientes, 44 apresentaram impotência (leve=20; moderada=15 e intensa=9). Das 17 características definidoras estudadas,12 foram significativamentemais frequentes em nível de 5% de significância nos doentes com impotência. As proporções de impotentes nos dois grupos de pacientes com insuficiência coronariana e disfunção valvar foram semelhantes, não havendo diferenças estatisticamente significantes (p=0,848). Os pacientes pós-operados coronarianos acreditavam mais em fatores internos como fonte de controle dos que os pacientes de disfunção valvar ("locus"interno p=0,001; internalidade total p=0,002). Não ) houve associação entre impotência e "locus de controle"em nível de 5%, sugerindo que as dimensões de "locus de controle"não são atributos isolados essenciais do conceito de impotência. Os resultados deste estudo permitiram estabelecer outras questões de pesquisa e corroboram a importância do desenvolvimento do conhecimento sobre as respostas psicossociais do doente em situações médico-cirúrgicas

ABSTRACT

Powerlessness as one of the possible psychosocial responses of illness, characterizes a necessity for nursing care. The description of the indicators of this response in post-operative patients with coronary insufficiency and valve dysfunction was the core of this study. The objectives were to descibe powerlessness (frequency and intensity), and the "locus of control"between the post-operated patients for coronary insufficiency and valve dysfunction, and to verify the existence of association between powerlessness and the "locus of control". The data were obtained by means of interviews based on two tools the first one was organized specifically for this study to assess powerlessness, and the second was the "Locus of Control Health Scale"of WALLSTON, K.; WALLSTON, B.S.; DEVELLIS (1978). The presence and intensity of powerlessness was judged by the author. The "locus of control"dimensions assessed were internal, external and chance. These procedures were carried out on 75 patients of which 45 had coronary insufficiency and 30 had valve dysfunction; 62.7% were male with mean age of 57.2 years; average schooling of 6.4 years; mean post-operative data collection time of 7.5 days. Of the 75 patients, 44 presented powerlessness (low=20; moderate=15; severe=9). Of the 17 defining characteristics studied, 12 were significantly more frequent (p<0.05) for powerless patients. The proportion of powerlessness in the two groups (coronary insufficiency and valvedysfunction) were similar (p=0.848). The post-operated coronary patients believed more in internal factors than the patients with valve dysfunction (ïnternal locus"p=0.001; "total internality"p=0.002). There was no association between powerlessness and "locus of control"(p>0.05), thus suggesting dimensions of "locus of control"are not, in essence, isolated attribute of the concept of powerlessness. The results of this study permitted further questioning of resarch and corroborated the importance of knowledge development on psychosocial responses of patients in medical-surgical situations