Consideraciones en el tratamiento ortodóncico de pacientes con necesidades especiales. Revisión de la literatura / Considerations in the orthodontic treatment of patients with special needs. Review of the literature

RESUMEN

Las necesidades especiales en salud han sido definidas por la Asociación Americana de Odontopediatría como "toda condición o limitación física, del desarrollo, mental, sen- sorial, conductual, cognitiva o deterioro emocional que requiere tratamiento médico, intervención de atención de la salud, y/o el uso de servicios o programas especializados". Actualmente, los pacientes con necesidades especiales en salud presentan una mayor tasa de supervivencia y expectativas de vida mayores. Además, presentan una mayor preva- lencia y severidad de anomalías dento-maxilares que impactan negativamente su salud general y calidad de vida. La creciente preocupación de los padres y profesionales por el aspecto estético y funcional, ha llevado a un aumento en la demanda por tratamiento de ortodoncia, sin embargo, el acceso a él sigue siendo limitado. El objetivo de la presente revisión es describir según la literatura disponible, las consideraciones para el tratamiento ortodóncico en pacientes con necesidades especiales en salud. Se concluye que el tra- tamiento no debe ser denegado solo por presentar una discapacidad; no obstante, el compromiso de los padres y/o cuidadores con el tratamiento es crucial para el éxito. El tratamiento debe ser planificado en etapas, siendo la fase de adaptación a la atención de gran importancia. La longitud de tratamiento en estos pacientes, es similiar a la de individuos sanos, pero se requiere un mayor tiempo-sillón y los resultados obtenidos suelen ser inferiores. El tratamiento de ortodoncia puede mejorar la estética y función en pacientes con situación de discapacidad, facilitando su integración social e impactando positivamente en su calidad de vida

ABSTRACT

The American Academy of Pediatric Dentistry defines Special Health Care Needs as "any physical, developmental, mental, sensory, behavioral, cognitive, or emotional impair- ment condition or limitation that requires medical management, health care interven- tion, and/or the use of specialized services or programs". Currently, patients with special health needs present a higher survival rate and higher life expectancies. In addition, they present a higher prevalence and severity of malocclusion that negatively impact their general health and quality of life. The growing concern of parents and professionals for the aesthetic and functional aspect, has led to an increase in the demand for orthodontic treatment, however, the health care access still remains limited. A review of the availa- ble literature was performed aiming at describing the considerations in the orthodontic treatment of special health care needs patients. It is concluded that the treatment should not be denied just for presenting a disability. Notwithstanding, it is crucial for the treat- ment success parents and/or caregivers commitment. The treatment should be planned in stages, being of great importance the care adaptation phase. The overall treatment time is similar to those patients without special needs, but still requires longer armchair time and the results obtained are usually lower. Orthodontic treatment can improve aesthetics and function in patients with disabilities, facilitating their social integration and positively impact in their quality of life.