Adequação da linguagem de enfermagem a prática com idosos residentes em uma instituiçãopsiquiátrica de longa permanência: mapeamento cruzado / Adecuación del lenguaje de enfermería a la práctica con los ancianos residentes en una instituciónpsiquiátrica de largo plazo: mapeo cruzado / Adequacy of nursing language to the practice with elderly residents in a long term psychiatric institution: cross mapping

ABSTRACT

Objective: to map the free terms of nursing records and compare with the Nursing Diagnosis classification. Method: quantitative, documentary and retrospective approach, cross mapping type. There were 30 medical records analyzed of elderly women with psychiatric disorders living in two long-term institutions. The data collection took place in from August 2013 to March 2013 in two stages. Results: diagnostics more occurring were ineffective health self-control; Impaired swallowing; Self-care deficit for intimate and bath hygiene; Impaired physical mobility; Decreased cardiac output; Ineffective peripheral tissue perfusion; Chronic confusion; Dysfunctional family processes; Teething impaired and falls risk. They are related to the physiological and biopsychosocial aspects. Conclusion: this findings point to the complexity and comprehensiveness of care provided in the context of mental health, using classification systems in this context to contribute to the advancement of knowledge and to compare them.

RESUMO

Objetivo: mapear os termos livres dos registros de enfermagem e comparar com a classificação de Diagnósticos de Enfermagem. Método: abordagem quantitativa, documental e retrospectiva, do tipo mapeamento cruzado. Foram analisados 30 prontuários de idosas com doenças psiquiátricas, residentes em duas casas de longa duração. A coleta e análise dos dados ocorreu em agosto de 2013 a março de 2014 em quatro etapas. Resultados: os diagnósticos com maior ocorrência foram Autocontrole ineficaz de saúde; Deglutição prejudicada; Déficit no autocuidado para higiene íntima e banho; Mobilidade física prejudicada; Débito cardíaco diminuído; Perfusão tissular periférica ineficaz; Confusão crônica; Processos familiares disfuncionais; Dentição prejudicada; e Risco de quedas, os quais estão relacionados tanto aos aspectos fisiológicos quanto biopsicossociais. Conclusão: tais achados apontam para a complexidade e a integralidade do cuidado prestado no contexto da saúde mental, o uso de sistemas de classificação nesse contexto contribuirá para o avanço do conhecimento e a comparação destes.

RESUMEN

Objetivo: mapear los términos libres de los registros de enfermería y comparar con la clasificación de Diagnósticos de Enfermería. Método: enfoque cuantitativo, documentario y retrospectivo, del tipo mapeado cruzado. Fueron analizados 30 registros de ancianos con enfermedades psiquiátricas, residentes en dos casas de larga duración. La recolección y análisis de los datos fueron en agosto de 2013 a marzo de 2014 en cuatro etapas. Resultados: los diagnósticos con mayor ocurrencia fueron Autocontrol ineficaz de salud; Deglución perjudicada; Déficit en el autocuidado para higiene íntima y baño; Movilidad física perjudicada; Débito cardíaco disminuido; Perfusión tisular periférica ineficaz; Confusión crónica; Procesos familiares disfuncionales; Dentición perjudicada; y Riesgo de caídas, los cuales están relacionados tanto a los aspectos fisiológicos como a los biopsicosociales. Conclusión: tales hallados apuntan para la complexidad y la integralidad del cuidado prestado en el contexto de la salud mental, el uso de sistemas de clasificación en ese contexto contribuirá para el avance del conocimiento y la comparación de estos.