La evaluación de la calidad de los signos vitales como indicador de proceso en la Gestión del Cuidado de Enfermería / Evaluation of vital signs quality as a process indicator in Infirmary Care Management", "_i": "

RESUMEN

Introducción: La calidad de la atención en salud se define como el logro de los mayores beneficios posibles de la atención y es posible evaluarla mediante indicadores de estructura, proceso y resultado. El propósito de este estudio es presentar los resultados de la construcción de un indicador para la medición de signos vitales, procedimiento clave en la valoración clínica de las personas. Material y métodos: Con base en la metodología para diseño, validación e implementación de indicadores de calidad propuestos por la Comisión Interinstitucional de Enfermería así como la propuesta por diversos estudios reportados en la literatura sobre Gestión del Cuidado, se elabora un instrumento de auditoría para evaluar la calidad a través del índice de cumplimiento del proceso de toma de signos vitales en paciente adulto hospitalizado. Dicho instrumento está integrado por la ficha de identificación y 16 variables del proceso de toma de signos vitales, el cual fue evaluado a través del jueceo de expertos y mediante auditoría simultánea que consiste en observar y evaluar la toma de signos vitales en el momento en que las enfermeras realizan el procedimiento a los pacientes. La auditoría se realizó en 16 enfermeras que laboran en un instituto de salud de tercer nivel de atención en el Distrito Federal. Resultados: El estándar de desempeño esperado era del 100%, es decir, que todas las enfermeras cumplieran los pasos del proceso y se encontró un resultado de cumplimiento con 63.6%; así también el estudio mostró que el 94% del personal contaba con los recursos necesarios para realizar el procedimiento. Destaca que el 75% de los participantes auditados son enfermeras profesionales. Discusión: Es necesario ampliar el estudio a fin de estandarizar el proceso de auditoría de signos vitales e implementar un indicador para evaluar la calidad considerando la importancia que tiene para la toma de decisiones clínicas independientes, dependientes o interdependientes como elemento que contribuya a la calidad y seguridad del cuidado.

ABSTRACT

Health provision quality is defined as the achievement of the most possible benefits from intervention. Health provision quality can be measured by means of structure, processes, and outcome indicators. The objective of this study was to show the results of the formation of a vital-signs indicator. Vital-signs evaluation is one of the key procedures in clinical assessment. Methodology: Based on the design, validation, and implementation of quality indicators proposed by the Comisión Interinstitucional de Enfermería, as well as, on diverse literature reported studies on health management, we formed a review instrument to assess health quality provision through the fulfillment of the vital-signs taking process on hospitalized adult patients. This instrument was integrated by an identification card and 16 vital-signs variables, and was assessed through the review of experts by means of observation and evaluation at the moment in which the nurses performed the procedures. The review was carried on 16 nurses working for a Federal District third level health institute. Results: The expected performance standard was 100%, in other words that all nurses fulfill the steps of the process, but we found a 63.7% not-fulfillment rate. The study also showed that 94% had the necessary resources to perform the procedure, and that 75% were professional nurses. Discussion: It is necessary to broaden the study in order to standardize the vital-signs review process and to highlight the importance which a good indicator has for independent and dependent clinical decisions as a quality of care contributing element.