Síndrome de bajo gasto cardiaco en el niño en estado crítico, consideraciones para enfermería / Low cardiac output syndrome in critically ill child, nursing considerations

RESUMEN

Para el profesional de enfermería que labora en el área asistencial y especialmente en las unidades de cuidados intensivos, es fundamental contar con literatura actualizada y completa de las patologías y estados clínicos más frecuentes de los pacientes a su cuidado. Este artículo es una recopilación de información útil y específica cuyo objetivo es aportar las herramientas necesarias para la identificación, el análisis y la intervención en los procesos fisiológicos que se desarrollan y varían de manera continua en el síndrome de bajo gasto cardiaco. El síndrome de bajo gasto cardiaco es una entidad frecuente en la Unidad de Cuidado Intensivo Pediátrico. En especial, los lactantes (niños menores de 2 años) por su inmadurez fisiológica y sus particulares mecanismos de respuesta y compensación hemodinámica, son más propensos a desarrollar bajo gasto cardiaco por múltiples causas. El monitoreo invasivo y continuo del gasto cardiaco en los lactantes es difícil y a menudo contraproducente, por lo que resulta indispensable para enfermería conocer los signos clínicos de mayor sensibilidad, especificidad en la detección y vigilancia del bajo gasto cardiaco en pediatría; estos signos son, en orden de aparición: taquicardia, disminución del llenado capilar, caída del gasto urinario y finalmente hipotensión arterial sistólica, entre otras.

ABSTRACT

For the nurse who works in nursing care and especially in intensive care units, it is essential to have complete and current and more frequent pathologies of patients in their care clinical literature states. This article is a compilation of useful and specific information aimed at providing the necessary tools for the identification, analysis and intervention in the physiological processes that develop and vary continuously in the low cardiac output syndrome. The low cardiac output syndrome is a common condition in the Pediatric Intensive Care Unit. In particular, infants (children under 2 years) for their physiological immaturity and their particular coping mechanisms and hemodynamic compensation, are more likely to develop low cardiac output by multiple causes. Invasive and continuous monitoring of cardiac output in infants is difficult and often counterproductive, making it essential to know the nursing clinical signs of greater sensitivity and specificity in detecting low cardiac output monitoring in pediatrics; these signs are, in order of appearance: tachycardia, decreased capillary refill, falling urine output and finally systolic blood pressure, among others.