Controle da tuberculose e os desafios da gestão na atenção básica de muncípios prioritários da Paraíba / Tuberculosis Control and the challenges of the management in the primary health care of prioritary cities of Paraiba

RESUMO

A organização das ações de controle da tuberculose (TB) deve associar-se a um trabalho integrado entre os diferentes pontos do sistema de serviços de saúde e a sua eficácia depende das relações que estabelecem entre as pessoas, tecnologia e recursos. Logo, a coordenação se destaca como um instrumento determinante desse processo, cujos efeitos estarão diretamente relacionados à capacidade de prover e articular recursos de informação e conhecimento, organizativos, políticos e financeiros em função do tempo, prioridades estratégicas e operacionais concretamente estabelecidas. Assim, optou-se por avaliar, segundo a percepção dos gestores de saúde, a dinâmica da coordenação que organiza e orienta as ações de controle da tuberculose nos municípios de Bayeux e Santa Rita PB, bem como investigar as contradições existentes entre as competências atribuídas à coordenação das ações de controle da TB e as ações realizadas pelos gestores. Pesquisa de abordagem qualitativa que envolveu oito profissionais que exerciam cargos de gestão, dentre eles os coordenadores dos Programas de Controle da Tuberculose, da Atenção Básica, da Vigilância em Saúde, da Vigilância Epidemiológica bem como os Secretários de Saúde. O material empírico foi obtido por meio da entrevista semi-estruturada e a analise dos dados fundamentou-se na técnica de Análise de Conteúdo, modalidade temática, que conformou a unidade temática central Controle da Tuberculose (re) descobrindo o cenário de atuação da gestão da atenção básica , e quatro categorias A tuberculose no contexto sanitário municipal planejamento, organização e descentralização das ações prioritárias ; A operacionalização das ações voltadas para a Tuberculose revelando a prática na prática ; Luz, câmera, tuberculose profissionais protagonistas, fragilidades coadjuvantes ou vice-versa? ; A gestão de mãos atadas frente à realidade social dos usuários do serviço.

ABSTRACT

The organization of actions of tuberculosis (TB) control must associate to the integrated work between the different points of the health care system and its efficacy depends on the relations established between the people, technology and resources. Soon, the coordination highlights as a determinant instrument of this process, which effects will be directly related to the capacity of providing and articulating organizational, political and financial resources of information and knowledge, in function of the time, strategic and operational priorities concretely established. Thus, we chose evaluate, according to the perception of the managers of health, the dynamic of the coordination which organizes and guides the actions of tuberculosis control in the cities of Bayeux and Santa Rita- PB, as well as investigate the existing contradictions between the competences attribute to the coordination of TB control actions and the actions done by the managers. Qualitative approach research which involved eight professionals who worked in managerial positions, among them the coordinators of Tuberculosis Control Programs, of the Basic Attention, of the Health Surveillance, Epidemiological Surveillance as well as the Health Secretaries. The empirical data were obtained through semi-structured interviews and the data analysis was based on the technique of Content Analysis, thematic modality, which conformed the central thematic unity "Tuberculosis Control (re) discovering the scenery of action of the management of the basic attention", and four categories "Tuberculosis in the sanitary city context planning, organization and decentralization of the priority actions , The operationalization of the actions towards tuberculosis Revealing the practice in the practice ; Light, camera, tuberculosis professional protagonists, supporting fragilities or vice-versa? , The management with tied hands facing the social reality of users of the service.