A rede de atores humanos e não-humanos na implantação da estratégia e-sus atenção básica (e-sus ab) / La red de actores humanos y no humanos en la implantación de la estrategia e-sus atención básica (e-sus ab) / The network of human and non-human actors in the implementation of the strategy e-sus basic attention (e-sus ab)

RESUMO

Estudo de abordagem qualitativa que buscou descrever a rede de atores humanos e não-humanos na implantação da estratégia e-SUS Atenção Básica (e-SUS AB). Utilizou-se com o referencial teórico a Teoria Ator-Rede e como referencial metodológico a Cartografia de Controvérsias. A porta de entrada foi a Secretaria Municipal de Saúde de um município da Região Ampliada de Saúde Oeste de Minas Gerais. Os porta-vozes foram seguidos a partir dos dois responsáveis municipais pela implantação da estratégia, por meio de observações e entrevistas. Os dispositivos de inscrição acessados foram documentos publicizados acerca da estratégia e-SUS AB e outros que emergiram no campo. A análise dos dados se deu com ouso do software GEPHI e com base na técnica de extratos de relatos com ponto de vista da Teoria Ator-Rede. Constatamos, no contexto federal, uma rede de 33 actantes e 288 ligações,composta majoritariamente por não-humanos responsáveis pela ação social, nesse caso a implantação da estratégia e-SUS AB. Os actantes estavam distribuídos em 3 clusters, que se relacionavam entre si agenciando a rede a partir da definição de obrigatoriedades,penalidades, conflitos e intencionalidades que acabaram por influenciar a implantação da estratégia na Atenção Básica a Saúde do município estudado. Também verificamos a rede da esfera municipal constituída de 4 clusters, compostos por 517 ligações, entre 69 atores, que traduziam o processo de implantação da estratégia e-SUS AB segundo suas intencionalidade se de acordo com suas associações com actantes da esfera federal, estadual e regional. Alguns atores conformaram-se como Pontos de Passagem Obrigatória, pois se comportaram como mediadores proeminentes da rede, ligando actantes de vários clusters e potencializando a implantação da tecnologia

ABSTRACT

A qualitative study that sought to describe the network of human and non-human actors in theimplementation of the e-SUS Basic Attention Strategy (e-SUS AB). Theoretical reference wasthe Actor-Network Theory and as a methodological reference the Cartography ofControversies. The gateway was the Municipal Health Secretariat of a municipality in theWestern Health Extended Region of Minas Gerais. The spokespersons were followed by thetwo municipal officials for the implementation of the strategy, through observations andinterviews. The registration devices accessed were publicity documents about the e-SUS ABstrategy and others that emerged in the field. The data analysis was based on the use of theGEPHI software and based on the technique of extracts of reports from the point of view ofthe Actor-Network Theory. We found, in the federal context, a network of 33 actants and 288connections, composed mostly of non-humans responsible for social action, in this case theimplementation of the e-SUS AB strategy. The actantes were distributed in 3 clusters, whichwere related to each other, acting on the network from the definition of mandatory, penalties,conflicts and intentionalities that ended up influencing the implementation of the strategy inthe Basic Health Care of the municipality studied. We also verified the municipal spherenetwork consisting of 4 clusters, composed of 517 connections, among 69 actors, whichtranslated the implementation process of the e-SUS AB strategy according to its intentionsand according to its associations with federal, state regional, and local actors. Some actorsconformed as Points of Obligation, as they behaved as prominent mediators of the network,linking actantes of several clusters and potentializing the implantation of the technology

RESUMEN

Estudio de abordaje cualitativo que buscó describir la red de actores humanos y no humanosen la implantación de la estrategia e-SUS Atención Básica (e-SUS AB). Se utilizó comoreferencial teórico la Teoría Actor-Red y como referencial metodológico la Cartografía deControversias. La puerta de entrada fue la Secretaría Municipal de Salud de un municipio dela Región Ampliada de Salud Oeste de Minas Gerais. Los portavoces fueron seguidos a partirde los dos responsables municipales por la implantación de la estrategia, por medio deobservaciones y entrevistas. Los dispositivos de inscripción accedidos fueron documentospublicitados acerca de la estrategia e-SUS AB y otros que emergieron en el campo. El análisisde los datos se dio con el uso del software GEPHI y con base en la técnica de extractos derelatos con punto de vista de la Teoría Actor-Red. En el contexto federal, constatamos, en elcontexto federal, una red de 33 activistas y 288 enlaces, compuesta mayoritariamente por nohumanos responsables de la acción social, en ese caso la implantación de la estrategia e-SUSAB. Los activistas estaban distribuidos en 3 clusters, que se relacionaban entre sí agenciandola red a partir de la definición de obligatorias, penalidades, conflictos e intencionalidades queacabaron por influenciar la implantación de la estrategia en la Atención Básica a la Salud delmunicipio estudiado. También verificamos la red de la esfera municipal constituida de 4clusters, compuestos por 517 enlaces, entre 69 actores, que traducían el proceso deimplantación de la estrategia e-SUS AB según sus intencionalidades y de acuerdo con susasociaciones con actores de la esfera federal, estatal y estatal regional