Resistencia emergente a la mupirocina en aislados de Staphylococcus aureus resistente a meticilina en un hospital pediátrico terciario en la Argentina / Emerging mupirocin resistance in methicillin-resistant Staphylococcus aureus isolates at a tertiary care children's hospital in Argentina

RESUMEN

En América Latina, existen escasos estudios sobre la resistencia a mupirocina y producción de biofilm en Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM). En este trabajo, se investigó la resistencia a mupirocina en SARM aislados de pacientes pediátricos con bacteremia y su capacidad para producir biofilm. Se estudió la resistencia a antibióticos por Kirby-Bauer y microdilución en caldo. Se cuantificó el biofilm bacteriano por ensayo de cristal violeta. El 2,3 % (5/217) de los aislados de SARM presentaron un alto nivel de resistencia a mupirocina con una concentración inhibitoria mínima de >512 μ/ml, además de resistencia cruzada con clindamicina, eritromicina, gentamicina y ciprofloxacina. Notablemente, dichos aislados formaron biofilm en un nivel moderado-alto. Este primer reporte en Argentina de aislados clínicos de SARM resistentes a la mupirocina es clave para seguir su evolución en el tiempo a nivel local y en la región de América Latina.

ABSTRACT

In Latin America, few studies have been done in mupirocin resistance and biofilm formation in methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). This study investigated mupirocin-resistance in MRSA isolates from pediatric patients with bacteremia and their ability to form biofilm. Antibiotic resistance was analyzed with the Kirby-Bauer test and the broth microdilution method. Bacterial biofilm formation was measured using the crystal violet assay. Among MRSA isolates, 2.3 % (5/217) exhibited a high level of mupirocin-resistance with a minimum inhibitory concentration of > 512 μg/mL, in addition to cross-resistance with clindamycin, erythromycin, gentamicin, and ciprofloxacin. Remarkably, biofilm formation in such isolates was moderate to high. This is the first report published in Argentina on clinical isolates of mupirocin-resistant MRSA and it is critical for following its evolution over time at a local level and in the Latin American region.