Hepatitis B status in hemodialysis patients / Situação da hepatite B em pacientes em hemodiálise
Arq. gastroenterol
;
54(4): 356-358, Oct.-Dec. 2017. tab
Article
in English
| LILACS
| ID: biblio-1038704
ABSTRACT
ABSTRACT BACKGROUND:
Patients on chronic dialysis present a high prevalence of hepatitis B virus infection. Despite infection-control practices, surveillance of serological markers, and hepatitis B vaccination, there are still outbreaks of the disease in dialysis centers.OBJECTIVE:
This study aims to assess the serologic and vaccination status for hepatitis B in hemodialysis patients.METHODS:
This cross-sectional study assessed serologic markers and hepatitis B vaccination status of chronic kidney disease patients on regular dialysis program in São Carlos, SP, Brazil. Patients without information about hepatitis B status (anti-HBc, HBsAg and anti-HBs) were referred for testing. Individuals with uncertain or incomplete immunization status and without serological conversion (anti-HBs <10mIU/mL) were referred to vaccination, with adverse effects monitored.RESULTS:
The study included 130 from a total of 181 dialysis patients. The majority were male (63.8%), mean age 53.9 years. All patients were already screened and negative for HBsAg, and 73.8% were vaccinated against hepatitis B (59.2% complete and 14.6% incomplete schedule), with a seroconversion rate of 75.3%. Only 11 (8.5%) patients had prior dosage of anti-HBc (negative). Among the 47 patients referred for anti-HBc testing, four were anti-HBc positive and one indeterminate. Of the total of patients referred to immunization, 34 have actually received HBV vaccine; among them five had mild adverse effects.CONCLUSION:
Despite the benefit of dosing of anti-HBc and anti-HBs before admission to dialysis, economic constraints have reduced the screening to only HBsAg. Since occult HBV infection has already been demonstrated in hemodialysis patients, the measure of anti-HBc should be encouraged.RESUMO
RESUMO CONTEXTO:
Pacientes cronicamente em diálise apresentam alta prevalência de infecção por vírus da hepatite B. Apesar de práticas de controle de infecção, vigilância de marcadores sorológicos e vacinação contra a hepatite B, ainda há surtos da doença em centros de diálise.OBJETIVO:
Este estudo tem como objetivo avaliar o estado sorológico e a vacinação contra hepatite B em pacientes em hemodiálise.MÉTODOS:
Estudo transversal avaliando marcadores sorológicos e vacinação contra a hepatite B em pacientes com doença renal crônica em programa regular de hemodiálise em São Carlos, SP, Brasil. Pacientes sem marcadores sorológicos para hepatite B disponíveis (anti-HBc, HBsAg e anti-HBs) foram encaminhados para testagem. Em caso de situação vacinal desconhecida, incompleta ou sem resposta vacinal (anti-HBs <10mIU/mL), os pacientes foram encaminhados para vacinação, sendo os efeitos adversos monitorados.RESULTADOS:
O estudo incluiu 130 de um total de 181 pacientes em diálise. A maioria era do sexo masculino (63,8%), com idade média de 53,9 anos. Todos os pacientes já haviam sido rastreados e eram negativos para HBsAg, e 73,8% foram vacinados contra a hepatite B (59,2% esquema completo e 14,6% esquema incompleto), com uma taxa de soroconversão de 75,3%. Apenas 11 (8,5%) pacientes dispunham de dosagem prévia de anti-HBc (negativo). Entre os 47 pacientes encaminhados para testagem anti-HBc, quatro eram anti-HBc reagentes e um indeterminado. Do total de pacientes encaminhados à imunização, 34 receberam efetivamente a vacina contra o HBV; entre eles, cinco tiveram efeitos adversos leves.CONCLUSÃO:
Apesar do benefício da dosagem de anti-HBc e anti-HBs antes da admissão à diálise, restrições econômicas reduziram o rastreio apenas à dosagem de HBsAg. Como a infecção oculta por HBV já foi demonstrada em pacientes em hemodiálise, a dosagem de anti-HBc deve ser incentivada.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Hepatitis B virus
/
Renal Dialysis
/
Hepatitis B Vaccines
/
Hepatitis B
/
Hepatitis B Antibodies
/
Hepatitis B Surface Antigens
Type of study:
Observational study
/
Prevalence study
/
Risk factors
Limits:
Female
/
Humans
/
Male
Language:
English
Journal:
Arq. gastroenterol
Journal subject:
Gastroenterology
Year:
2017
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Universidade Federal de São Carlos/BR
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