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Abandono del tratamiento en tuberculosis multirresistente: factores asociados en una región con alta carga de la enfermedad en Perú / Abandonment of therapy in multidrug-resistant tuberculosis: Associated factors in a region with a high burden of the disease in Perú
Rivera, Oriana; Benites, Santiago; Mendigure, Julio; Bonilla, César Antonio.
  • Rivera, Oriana; Universidad César Vallejo. Vicerrectorado de Investigación. Lima. PE
  • Benites, Santiago; Universidad César Vallejo. Vicerrectorado de Investigación. Lima. PE
  • Mendigure, Julio; Universidad Norbert Wiener. Facultad de Ciencias de la Salud. Lima. PE
  • Bonilla, César Antonio; Universidad Norbert Wiener. Facultad de Ciencias de la Salud. Lima. PE
Biomédica (Bogotá) ; 39(supl.2): 44-57, ago. 2019. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1038827
RESUMEN
Resumen Introducción. En la tuberculosis multirresistente, el abandono del tratamiento constituye un grave problema de salud pública que afecta la calidad de vida de los pacientes, sus familias y la comunidad. El enfrentarlo supone una carga para los sistemas sanitarios debido a que provoca fuentes de transmisión libre en la comunidad e incrementa la prevalencia y la mortalidad. De ahí, la necesidad de investigar los factores asociados con esta situación. Objetivo. Determinar los factores de riesgo asociados con el abandono del tratamiento en pacientes con tuberculosis multirresistente en la región de Callao (Perú). Materiales y métodos. Se hizo un estudio analítico de casos y controles (80 casos y 180 controles) en tratamiento entre el 1° enero del 2010 y el 31 diciembre del 2012. Los factores se determinaron mediante regresión logística, y se calcularon los odds ratios (OR) y los intervalos de confianza (IC) del 95 %. Resultados. En el análisis multivariado se determinaron los siguientes factores de riesgo no tener conocimiento de la enfermedad (OR=23,10; IC95% 3,6-36,79; p=0,002); no creer en la curación (OR=117,34; IC95% 13,57-124,6; p=0,000); no tener apoyo social (OR=19,16; IC95% 1,32-27,77; p=0,030); no considerar adecuado el horario de atención (OR=78,13; IC95% 4,84-125,97; p=0,002), y no recibir los resultados de laboratorio (OR=46,13; IC95% 2,85-74,77; p=0,007). Conclusión. Los servicios de salud deben esforzarse en la determinación precoz de las condiciones que podrían convertirse en factores de riesgo, lo cual ayudaría a implementar preventivamente intervenciones efectivas, rápidas y de alto impacto.
ABSTRACT
Abstract

Introduction:

In the context of multidrug-resistant tuberculosis, abandonment of therapy represents a serious public health problem that affects the quality of life of patients, families, and communities. Managing this phenomenon places a burden on health systems since it causes free sources of transmission in the community, thereby increasing prevalence and mortality. Thus, there is a need to study factors associated with this problem.

Objective:

This study sought to identify risk factors associated with the abandonment of therapy by patients with multidrug-resistant tuberculosis in the Peruvian region of Callao. Materials and

methods:

We conducted an analytical case-control study (cases=80; controls=180) in patients under treatment from January 1st, 2010, to December 31, 2012. Risk factors were identified using logistic regression; odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (CI) were calculated.

Results:

The multivariate analysis identified the following risk factors Being unaware of the disease (OR=23.10; 95% CI 3.6-36.79; p=0.002); not believing in healing (OR=117.34; 95% CI 13.57-124.6; p=0.000); not having social support (OR=19.16; 95% CI 1.32-27.77; p=0.030); considering the hours of attention to be inadequate (OR=78.13; 95% CI 4.84-125.97; p=0.002), and not receiving laboratory reports (OR=46.13; 95% CI 2.85-74.77; p=0.007).

Conclusion:

Health services must focus on the early detection of conditions that may represent risk factors to proactively implement effective, rapid and high-impact interventions.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Patient Dropouts / Tuberculosis, Multidrug-Resistant / Medication Adherence / Motivation / Antitubercular Agents Type of study: Etiology study / Observational study / Prognostic study / Risk factors / Screening study Limits: Adolescent / Adult / Aged / Female / Humans / Male Country/Region as subject: South America / Peru Language: Spanish Journal: Biomédica (Bogotá) Journal subject: Medicine Year: 2019 Type: Article Affiliation country: Peru Institution/Affiliation country: Universidad César Vallejo/PE / Universidad Norbert Wiener/PE

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Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Patient Dropouts / Tuberculosis, Multidrug-Resistant / Medication Adherence / Motivation / Antitubercular Agents Type of study: Etiology study / Observational study / Prognostic study / Risk factors / Screening study Limits: Adolescent / Adult / Aged / Female / Humans / Male Country/Region as subject: South America / Peru Language: Spanish Journal: Biomédica (Bogotá) Journal subject: Medicine Year: 2019 Type: Article Affiliation country: Peru Institution/Affiliation country: Universidad César Vallejo/PE / Universidad Norbert Wiener/PE