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Mecânica respiratória de pacientes com obesidade mórbida / Respiratory mechanics of patients with morbid obesity
Sant'Anna Jr, Mauricio de; Carvalhal, Renata Ferreira; Oliveira, Fernando da Franca Bastos de; Zin, Walter Araújo; Lopes, Agnaldo José; Lugon, Jocemir Ronaldo; Guimarães, Fernando Silva.
  • Sant'Anna Jr, Mauricio de; Instituto Federal do Rio de Janeiro. Curso de Fisioterapia. Rio de Janeiro. BR
  • Carvalhal, Renata Ferreira; Universidade Federal do Rio de Janeiro. Hospital Universitário Clementino Fraga Filho. Programa de cirurgia bariátrica. Rio de Janeiro. BR
  • Oliveira, Fernando da Franca Bastos de; Hospital de Clínicas São Gonçalo. São Gonçalo. BR
  • Zin, Walter Araújo; Universidade Federal do Rio de Janeiro. Instituto de Biofísica Carlos Chagas Filho. Rio de Janeiro. BR
  • Lopes, Agnaldo José; Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas. Rio de Janeiro. BR
  • Lugon, Jocemir Ronaldo; Universidade Federal Fluminense. Departamento de Medicina Clínica/Nefrologia, Faculdade de Medicina. Niterói. BR
  • Guimarães, Fernando Silva; Universidade Federal do Rio de Janeiro. Departamento de Fisioterapia. Rio de Janeiro. BR
J. bras. pneumol ; 45(5): e20180311, 2019. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1040280
RESUMO
RESUMO Objetivo avaliar os diferentes componentes da resistência do sistema respiratório e a força muscular respiratória, bem como investigar a ocorrência de limitação de fluxo expiratório (LFE) de pacientes obesos mórbidos (OM) na posição sentada. Métodos a amostra foi composta de OM (IMC ≥ 40 kg/m2) e de indivíduos não obesos (NO) com IMC entre 18 e 30 kg/m2. O protocolo foi composto de avaliação antropométrica e da função respiratória (espirometria, pressões inspiratória (PIM) e expiratória máximas (PEM) e oscilometria de impulso). Na comparação entre os grupos, foi utilizado o teste T para amostras não pareadas. As correlações foram avaliadas pelo teste de Pearson, e o nível de significância foi de 5%. Resultados Foram avaliados 50 OM (idade 40,0 ± 10,4 anos, 1,64 ± 0,09 m, 138,8 ± 33,6 kg e 50,7 ± 8,9 kg/m2), além de 30 NO (idade 37,6 ± 11,5 anos, 1,67 ± 0,09 m, 65,2 ± 10,3 kg e 23,2 ± 22 kg/m2). Os OM apresentaram maiores valores de resistência total, central, de vias aéreas, tecidual e periférica quando comparados aos NO. Nenhum paciente apresentou LFE. A circunferência abdominal se associou com variáveis espirométricas PIM e PEM. A relação cintura-quadril se correlacionou com variáveis de mecânica respiratória, além das espirométricas PIM e PEM. Conclusões pacientes com obesidade mórbida e sem padrão espirométrico obstrutivo apresentam aumento nas resistências total, de vias aéreas, periférica e tecidual do sistema respiratório quando comparados a não obesos. Esses indivíduos, entretanto, não apresentam limitação de fluxo expiratório e redução da força muscular respiratória.
ABSTRACT
ABSTRACT Objective To evaluate the different components of the resistance of the respiratory system, respiratory muscle strength and to investigate the occurrence of expiratory flow limitation (EFL) in patients with morbid obesity (MO) when seated. Methods The sample was composed of MO (BMI≥40 kg/m2) and non-obese individuals (NO) with a BMI between 18 and 30 kg/m2. The protocol consisted of the anthropometric assessment and the following measures of respiratory function spirometry, maximal inspiratory and expiratory pressures (MIP and MEP, respectively) and impulse oscillometry. The group comparison was performed using T-test for unpaired samples. The correlations were evaluated by the Pearson test with a significance level of 5%. Results Fifty MO (age 40±10.4 years, 1.64±0.09 m, 138.8±33.6 kg and 50.7±8.9 kg/m2), and 30 NO (age 37.6±11.5 years, 1.67±0.09 m, 65.2±10.3 kg and 23.2±22 kg/m2) were evaluated. The MO showed higher values of total, peripheral, airways, tissue and central resistance when compared to the NO. No patient showed EFL. The waist circumference was associated with spirometric variables, MIP, and MEP. The waist-to-hip ratio was correlated to respiratory mechanics and spirometric variables, MIP, and MEP. Conclusion Morbidly obese patients with no obstructive spirometric pattern show increased total, airway, peripheral, and tissue respiratory system resistance when compared to nonobese. These individuals, however, do not present with expiratory flow limitation and reduced respiratory muscles strength.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Obesity, Morbid / Respiratory Muscles / Respiratory Mechanics / Muscle Strength Type of study: Observational study / Prevalence study / Risk factors Limits: Adult / Female / Humans / Male Language: Portuguese Journal: J. bras. pneumol Journal subject: Pulmonary Disease (Specialty) Year: 2019 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Hospital de Clínicas São Gonçalo/BR / Instituto Federal do Rio de Janeiro/BR / Universidade Federal Fluminense/BR / Universidade Federal do Rio de Janeiro/BR / Universidade do Estado do Rio de Janeiro/BR

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LILACS

LIS


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Obesity, Morbid / Respiratory Muscles / Respiratory Mechanics / Muscle Strength Type of study: Observational study / Prevalence study / Risk factors Limits: Adult / Female / Humans / Male Language: Portuguese Journal: J. bras. pneumol Journal subject: Pulmonary Disease (Specialty) Year: 2019 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Hospital de Clínicas São Gonçalo/BR / Instituto Federal do Rio de Janeiro/BR / Universidade Federal Fluminense/BR / Universidade Federal do Rio de Janeiro/BR / Universidade do Estado do Rio de Janeiro/BR