Bone graft in the treatment of nonunion of the scaphoid with necrosis of the proximal pole: a literature review / Enxerto ósseo no tratamento da não consolidação do escafoide com necrose do polo proximal: revisão da literatura

ABSTRACT

ABSTRACT Scaphoid fractures are the most common fractures of the carpal bones, corresponding to 60%. Of these, 10% progress to nonunion; moreover, 3% can present necrosis of the proximal pole. There are various methods of treatment using vascularized and non-vascularized bone grafts. To evaluate and compare the rate of scaphoid consolidation with necrosis of the proximal pole using different surgical techniques. The authors conducted a review of the literature using the following databases PubMed and BIREME/LILACS, where 13 case series were selected (ten with use of vascularized bone grafts and three of non-vascularized bone grafts), according to inclusion and exclusion criteria. In most cases VBGs were used, especially those based on the 1,2 intercompartmental supraretinacular artery, due to greater reproducibility in performing the surgical technique.

RESUMO

RESUMO INTRODUÇÃO: As fraturas do escafoide são as mais comuns dos ossos do carpo, correspondem a 60%. Dessas, 10% evoluem para não consolidação; além disso, 3% podem apresentar necrose do polo proximal. Existem vários métodos de tratamento com enxertos ósseos, vascularizados (EOV) e não vascularizados (EONV). OBJETIVO: Avaliar e comparar as taxas de consolidação do escafoide com necrose do polo proximal com diferentes técnicas cirúrgicas. MATERIAL E MÉTODOS: Fez-se uma revisão na literatura nas bases de dados PubMed e Bireme/Lilacs, das quais foram selecionadas 13 séries de casos (dez com uso de EOV e três EONV), de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. CONCLUSÃO: Enxertos ósseos vascularizados foram usados na maioria dos casos, principalmente naqueles baseados na artéria intercompartimental suprarretinacular 1 e 2, devido à maior reprodutibilidade na técnica cirúrgica.