Condición inmunológica y virológica de los pacientes adultos con infección por VIH al inicio de la terapia anti-retroviral en el Hospital Carlos van Buren. Comparación de los períodos 2013 y 2015 / Immunological and virological condition of adult patients with HIV infection at the beginning of antiretroviral therapy at Carlos van Buren Hospital. Comparison of 2013 and 2015 periods

RESUMEN

Resumen Introducción: La terapia anti-retroviral (TARV) en pacientes con infección por VIH ha causado una disminución de la morbimortalidad y del riesgo de transmisión. Las recomendaciones internacionales actuales sugieren un inicio precoz de TARV, independiente del recuento de linfocitos T CD4. Objetivo: Describir el impacto del inicio de TARV en el recuento de CD4 y carga viral (CV) al año de tratamiento en pacientes que ingresaron al Programa de VIH del HCVB en los años 2013 y 2015. Métodos: Estudio descriptivo que incluyó a todos los pacientes que iniciaron TARV durante los años mencionados. Resultados: 78 y 100 pacientes iniciaron TARV el año 2013 y 2015; respectivamente. El año 2013, 48 (61,5%) pacientes, y el año 2015, 55 (55%) pacientes iniciaron terapia con un recuento de CD4 > 200 céls/mm3. En el primer grupo, al año de seguimiento, 43 (55%) pacientes tuvieron una CV indetectable; mientras que en el segundo grupo, esta meta se logró en 72% de los casos (p = 0,001). Conclusiones: El inicio temprano de TARV aumentó la proporción de pacientes con CV indetectable. Sin embargo, debemos mejorar las estrategias para optimizar los resultados.

ABSTRACT

Introduction: Anti-retroviral therapy (ART) in HIV patients has shown reduction in morbidity and mortality, and decrease in contagious risk. International recommendations include early initiation of ART, irrespectively of CD4 cell count. Objective: To describe the impact of ART initiation in CD4 cell count and viral load at the end of the first year of HIV treatment, for patients who entered the program at 2013 and 2015. Methodology: Descriptive study. The sample comprehends all patients who started their ART treatment in the indicated years, at HCVB. Results: 78 and 100 patients initiated ART treatment in 2013 and 2015, respectively. In 2013, 48 out of 78 patients (61.5%), and in 2015, 55 (55%) patients started therapy with CD4 > 200 cell/mm3. The follow-up in the first group resulted on 43 (55%) patients with an undetectable CV at the end of first year of treatment, meanwhile in the second group 72% achieved this target (p = 0.001). Conclusions: Early ART initiation increased the proportion of patients with undetectable CV. However, we must improve strategies to optimize results.