Trasplante haploidéntico de progenitores hematopoyéticos en pacientes con diagnóstico de leucemia mieloide aguda / Haploidentical transplantation of hematopoietic progenitors in patients diagnosed with acute myeloid leukemia

RESUMEN

Resumen Introducción: En pacientes con leucemia mieloide aguda (LMA) el trasplante de progenitores hematopoyético (TPH) es el único tratamientoz curativo. El objetivo de este estudio es presentar la experiencia y resultados del trasplante haploidéntico en pacientes adultos con LMA en la Fundación Valle del Lili, Cali - Colombia. Materiales y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo de pacientes que recibieron trasplante haploidéntico entre 2013 y 2017, con acondicionamiento mieloablativo y ciclofosfamida postrasplante, en Fundación Valle del Lili, Cali (Colombia). Resultados: Se realizaron 47 trasplantes en pacientes con leucemia mieloide aguda en la fecha de estudio, se incluyeron en el análisis 21 pacientes con donante haploidéntico, a 3 años tanto la supervivencia global y libre de eventos fue del 38%. La incidencia acumulada de mortalidad relacionada al trasplante fue del 26% a 100 días y del 38,3%, a 38 meses de seguimiento. La incidencia acumulada de recaída a 38 meses fue del 19%. Con respecto a la enfermedad injerto versus huésped (EICH) se encontró que la incidencia acumulada de EICH aguda grado II-IV, grado III-IV y EICH crónico fue del 19%, 5% y 19% respectivamente. Conclusión: Los resultados de este estudio sugieren que el trasplante haploidéntico es una alternativa factible como tratamiento para pacientes con diagnóstico de LMA en nuestro medio.

ABSTRACT

Abstract Introduction: In patients with acute myeloid leukemia (AML), hematopoietic progenitor transplantation (PHT) is the only curative treatment. The objective of this study is to present the experience and results of haploidentical transplantation in adult patients with AML at the Valle del Lili Foundation, Cali - Colombia. Materials and methods: Retrospective cohort study of patients who received haploidentical transplantation between 2013 and 2017, with myeloablative conditioning and post-transplant cyclophosphamide, in Fundación Valle del Lili, Cali (Colombia). Results: 47 transplants were performed in patients with acute myeloid leukemia on the study date, 21 patients with haploidentical donors were included in the analysis, at 3 years both overall and event-free survival was 38%. The cumulative incidence of transplant-related mortality was 26% at 100 days and 38.3% at 38 months of follow-up. The cumulative incidence of relapse at 38 months was 19%. Regarding graft versus host disease (GVHD), it was found that the cumulative incidence of acute GVHD grade II-IV, grade III-IV and chronic GVHD was 19%, 5% and 19% respectively. Conclusion: The results of this study suggest that haploidentical transplantation is a feasible alternative as a treatment for patients diagnosed with AML in our environment.