Interleucina 6 cervicovaginal en la predicción de parto pretérmino / Cervicovaginal interleukin-6 in the prediction of preterm delivery

RESUMEN

Objetivo: Establecer la utilidad de las concentraciones cervicovaginales de interleucina-6 en la predicción del parto pretérmino. Diseño: Estudio de casos y controles. Institución Hospital Central "Dr. Urquinaona", Maracaibo, Venezuela. Participantes Pacientes con parto pretérmino (grupo A), como casos, y embarazadas con parto a término (grupo B), consideradas como controles. Métodos: Las muestras de la secreción cervicovaginal se tomaron del orificio cervical externo y del fondo de saco posterior de la vagina, entre las 24 y 28 semanas de embarazo. Todos los embarazos fueron seguidos hasta el parto. Principales medidas de resultado: Características generales, concentraciones cervicovaginales de interleucina-6 y eficacia pronóstica. Resultados: La edad gestacional al momento de la determinación de las concentraciones cervicovaginales de interleucina-6 fue de 26,2 +/- 1,1 semanas para el grupo A y 25,9 +/- 1,1 semanas para el grupo B (p = ns). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la edad materna, índice de masa corporal y antecedentes de parto pretérmino (p = ns). Las pacientes del grupo A (195,8 +/- 74,4 pg/mL) presentaron concentraciones significativamente más altas de interleucina-6 comparadas con las embarazadas del grupo B (123,4 +/- 69,6 pg/mL; p < 0,0001). Un valor de corte de 150 pg/mL mostró un valor por debajo de la curva de 0,75, con sensibilidad 63,4%, especificidad 62,5%, valor predictivo positivo 13,5% y valor predictivo negativo 94,8%. Conclusión: Las concentraciones cervicovaginales de interleucina-6 mostraron ser en la predicción del parto pretérmino.

ABSTRACT

Objective: To establish the usefulness of cervicovaginal interleukin-6 concentrations for the prediction of preterm delivery. Design: Case-control study. Setting: Hospital Central "Dr. Urquinaona", Maracaibo, Venezuela. Participants: Patients with preterm delivery (group A), as cases, and pregnant women with term delivery (group B), considered as controls. Interventions: Cervicovaginal secretion samples were obtained from both the external cervical os and vaginal fornix between 24 and 28 weeks of pregnancy. All patients were followed until delivery. Main outcome results: General characteristics, cervicovaginal interleukin-6 concentrations, and prognostic efficacy. Results: Mean gestational age at measurement of interleukin-6 cervicovaginal concentrations was 26.2 +/- 1.1 weeks in group A and 25.9 +/- 1.1 weeks in group B (p = ns). There were no significant differences in maternal age, body mass index and history of preterm labor (p = ns). Group A patients presented higher cervicovaginal interleukin-6 concentrations (195.8 +/- 74.4 pg/mL) than group B (123.4 +/- 69.6 pg/mL) (p < 0.0001). A cut-off value of 150 pg/dL had a value under the curve of 0.75 and presented a sensitivity of 63.4%, a specificity of 62.5%, a positive predictive value of 13.5% and a negative predictive value of 94.8%. Conclusion: Cervico-vaginal interleukin-6 concentrations appeared useful in the prediction of preterm delivery.