A abordagem Open Dialogue: história, princípios e evidências / The Open Dialogue approach: history, principles and observations / El enfoque Open Dialogue: historia, principios y evidencias

RESUMO

A abordagem Open Dialogue foi desenvolvida na Finlândia na década de 1980, como um conjunto de práticas e princípios que modificou o modelo de atenção aos problemas de saúde mental da região. Através da proposta de reuniões familiares envolvendo a rede social das pessoas em crise em uma perspectiva dialógica, a abordagem Open Dialogue reduziu o número de internações em hospitais psiquiátricos e o tempo não tratado da doença; incorporou o uso seletivo de neurolépticos e promoveu taxas de recuperação de 84% das pessoas tratadas. O objetivo deste artigo é apresentar uma revisão narrativa da literatura sobre a abordagem Open Dialogue trazendo a história de seu desenvolvimento, os sete princípios que orientam suas práticas e estudos de efetividade. Por fim, convidamos o leitor ao debate de estratégias de cuidado aos primeiros episódios psicóticos, contando que a abordagem Open Dialogue possa oferecer pistas para a Atenção Psicossocial brasileira. (AU)

ABSTRACT

The Open Dialogue approach was developed in Finland in the 1980's as a set of practices and principles that changed the model of mental health care delivery in the Western Lapland region. Through family meetings conducted in accordance with a dialogical perspective involving the person in crisis and their social network, the Open Dialogue approach reduced the number of hospitalisations in psychiatric hospitals, diminished the duration of untreated illness, incorporated the selective use of neuroleptics and promoted recovery in 84% of persons treated. This paper presents a literature review of the Open Dialogue approach outlining its history and development, as well as the seven principles that guide clinical practice and effectiveness studies. Finally, we invite the reader to participate in the debate regarding care strategies for first episode psychosis, given to understand that the Open Dialogue approach may provide new paths for Brazilian Psychosocial Care. (AU)

RESUMEN

El enfoque Open Dialogue fue desarrollado en Finlandia en la década de 1980 como un conjunto de prácticas y principios que modificó el modelo de atención a los problemas de salud mental de la región. A través de la propuesta de reuniones familiares incluyendo a la red social de las personas en crisis desde una perspectiva dialógica, el enfoque Open Dialogue redujo el número de internaciones en hospitales psiquiátricos y el tiempo no tratado de la enfermedad; incorporó el uso selectivo de neurolépticos y promovió tasas de recuperación de 84% de las personas tratadas. El objetivo de este artículo es presentar una revisión narrativa de la literatura sobre el enfoque Open Dialogue trayendo la historia de su desarrollo, los siete principios que orientan sus prácticas y estudios de efectividad. Por último, invitamos al lector al debate de estrategias de cuidado a los primeros episodios psicóticos, contando que el abordaje Open Dialogue pueda ofrecer pistas para la Atención Psicosocial brasileña. (AU)