Salivary cortisol during memory encoding in pregnancy predicts postpartum depressive symptoms: a longitudinal study / Cortisol salivar durante aquisição de memória na gravidez prediz sintomas depressivos no período pós-parto: um estudo longitudinal

ABSTRACT

Abstract Introduction Postpartum depression (PPD) is a common disorder that substantially decreases quality of life for both mother and child. In this longitudinal study, we investigated whether emotional memory, salivary cortisol (sCORT) or alpha-amylase during pregnancy predict postpartum depressive symptoms. Methods Forty-four pregnant women (14 euthymic women with a diagnosis of major depressive disorder [MDD] and 30 healthy women) between the ages of 19 and 37 years (mean age = 29.5±4.1 years) were longitudinally assessed in the 2nd trimester of pregnancy (12-22 weeks of gestational age) and again at 14-17 weeks postpartum. Depressive symptoms were assessed using the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). Results Follow-ups were completed for 41 women (7% attrition). Postpartum EPDS scores were predicted by sCORT collected immediately after an incidental encoding memory task during pregnancy (b=-0.78, t -2.14, p=0.04). Postpartum EPDS scores were not predicted by positive (p=0.27) or negative (p=0.85) emotional memory. Conclusions The results of this study indicate that higher levels of sCORT during a memory encoding task in the 2nd trimester of pregnancy are associated with lower postpartum EPDS scores. While the hypothalamus-pituitary-adrenal (HPA) axis has long been associated with the neurobiology of MDD, the role of the HPA axis in perinatal depression deserves more attention.

RESUMO

Resumo Introdução A depressão pós-parto é um transtorno prevalente que afeta negativamente a qualidade de vida da mãe e da criança. Neste estudo longitudinal, nós investigamos se a memória emocional, o cortisol salivar (salivary cortisol, sCORT) ou alfa-amilase durante a gravidez predizem sintomas depressivos no período pós-parto. Métodos Um total de 44 mulheres grávidas [14 eutímicas com diagnóstico de transtorno depressivo maior (TDM) e 30 voluntárias sadias] entre 19 e 37 anos de idade (idade média = 29.5±4.1 anos) foram avaliadas longitudinalmente no 2° trimestre da gravidez (12-22 semanas de gestação) e na 1417ª semana pós-parto. Sintomas depressivos foram avaliados com a Escala de Depressão Pós-Natal de Edimburgo (Edinburgh Postnatal Depression Scale, EPDS). Resultados Quarenta e uma mulheres completaram o seguimento (7% de perda). sCORT coletado imediatamente antes de um teste de aquisição memória durante a gravidez foi preditor dos escores da escala EPDS no período pós-parto (b=-0.78, t -2.14, p=0.04). Memória emocional positiva (p=0.27) ou negativa (p=0.85) não foram preditores dos escores da escala EPDS no período pós-parto. Conclusão Os resultados deste estudo indicam que altos níveis de sCORT durante um teste de aquisição de memória no 2° trimestre da gravidez foram associados com baixos escores na escala EPDS no período pós-parto. Uma vez que o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HHA) tenha sido envolvido na neurobiologia do TDM, o papel do eixo HHA na depressão perinatal merece mais atenção.