Aortic stenosis with abnormal eccentric left ventricular remodeling secondary to hypothyroidism in a Bourdeaux Mastiff / Estenose aórtica com remodelamento excêntrico anormal do ventrículo esquerdo secundário ao hipotireoidismo em um cão Dogue de Bordeaux

ABSTRACT

ABSTRACT: This paper describes a case of congenital aortic stenosis with eccentric left ventricular hypertrophy associated with hypothyroidism in a 1-year-old Bourdeaux Mastiff dog. The dog had ascites, apathy, alopecic and erythematous skin lesions in different parts of the body. A two-dimensional echocardiogram revealed aortic valve stenosis, with poststenotic dilation in the ascending aorta. The same exam showed eccentric hypertrophy and dilation of the left ventricle during systole and diastole. Aortic stenosis usually results in concentric left ventricular hypertrophy instead of eccentric hypertrophy; and therefore, this finding was very unusual. Hypothyroidism, which is uncommon in young dogs, may be incriminated as the cause of ventricular dilation, making this report even more interesting. Because hypothyroidism would only result in dilatation, the eccentric hypertrophy was attributed to pressure overload caused by aortic stenosis. Thus, cardiac alterations of this case represent a paradoxical association of both diseases.

RESUMO

RESUMO: Este trabalho descreve um caso de estenose aórtica congênita com hipertrofia excêntrica do ventrículo esquerdo associado ao hipotireoidismo em um cão Dogue de Bordeaux. O cão, de um ano de idade, apresentava ascite, apatia, lesões cutâneas alopécicas e eritematosas generalizadas. Na ecocardiografia bidimensional foi observada estenose da valva aórtica, com dilatação pós-estenótica em aorta ascendente. Foi detectado, no mesmo exame, hipertrofia excêntrica e dilatação do ventrículo esquerdo em sístole e diástole. Usualmente, como consequência, a estenose aórtica causa hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo e não hipertrofia excêntrica, sendo este achado infrequente em tal cardiopatia. O hipotireoidismo, incomum em cães jovens, pode representar a causa da dilatação ventricular observada, o que torna mais relevante esse relato. Como no hipotireoidismo é esperado apenas dilatação, a hipertrofia excêntrica supostamente é atribuída à sobrecarga de pressão causada pela estenose aórtica. Dessa forma, as alterações cardíacas deste caso representam uma associação paradoxal das duas afecções.