Length of stay and outcome of hospitalized chronic obstructive pulmonary disease patients, differences between General Medical Ward and Intensive Care Unit: a cohort study / Duración de la estancia y resultado de los lacientes hospitalizados por la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, diferencias entre la Sala Médica General y la Unidad de Cuidados Intensivos:: un estudio de cohortes

ABSTRACT

BACKGROUND: Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (ECOPD) are a major problem worldwide and usually a leading cause for hospitalizations and in some cases, indication for invasive mechanical ventilation (IMV). OBJECTIVE: The aim of this study was to determine the length of stay in hospital and outcome of ECOPD patients. We compared the length of hospital stay in the medical ward, intensive care unit (ICU) departments and discharges during a period of six months. METHODS: This was an observational, longitudinal prospective study of 242 COPD patients that were admitted with COPD exacerbation. In each patient, acute physiology and chronic health evaluation (APACHE) II score and serial arterial blood gases (ABG) were measured upon and during admission. RESULTS: Eighty per cent (194) of242 COPD patients were admitted to the medical department and most of them were discharged within five days. Forty-eight needed IMV and stayed in hospital more than ten days; overall mortality rate was about 5%. CONCLUSION: Most of the hospitalized patients with COPD exacerbation (60%) were discharged within five days, 20% needed IMV and stayed in hospital more than ten days.

RESUMEN

ANTECEDENTES Las exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) representan un problema grave en todo el mundo, constituyen generalmente una de las causas principales de las hospitalizaciones, y son en algunos casos la indicación de que se requiere ventilación mecánica invasiva (VMI). OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue determinar la duración de la estancia en el hospital y el resultado de los pacientes de EPOC. Comparamos la duración de la estancia hospitalaria en la sala médica, las unidades de cuidados intensivos (UCI), y las altas producidas en un período de seis meses. MÉTODOS: Se trata de un estudio prospectivo, observacional, y longitudinal de 242 pacientes con EPOC que fueron ingresados con exacerbación de la EPOC. A cada paciente se le hicieron mediciones mediante la puntuación de la escala de Evaluación de la fisiología aguda y salud crónica (APACHE II) y la gasometría arterial seriada, tanto al momento de ingresar como durante el ingreso. RESULTADOS: El ochenta por ciento (194) de los pacientes 242 pacientes con EPOC, fueron ingresados en el departamento médico, y la mayoría de ellos fueron dados de alta en cinco días. Cuarenta y ocho necesitaron VMI, y permanecieron en el hospital más de diez días. La tasa de mortalidad general fue alrededor del 5%. CONCLUSIÓN: La mayoría de los pacientes hospitalizados con exacerbación de la EPOC (60%) fueron dados de alta dentro de cinco días. El 20% necesitó VMI, y se permaneció en el hospital más de diez días.