Aplicação dos escores MEWS (Modified Early Warning Score), MEDS (Mortality in Emergency Department Sepsis) e Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) para classificação da gravidade dos pacientes internados em uma enfermaria de doenças infecciosas / Application of Modified Early Warning Score (MEWS), Mortality in Emergency Department Sepsis (MEDS), and Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) scores for severity assessment of patients admitted to an infectious disease ward

RESUMO

A utilização de escores como ferramentas para prognóstico dos pacientes internados é um mecanismo na gestão das unidades de saúde e pode aumentar a segurança e qualidade do atendimento. O objetivo do presente estudo foi avaliar a a associação entre os escores Modified Early Warning Score (MEWS), Mortality in Emergency Department Sepsis (MEDS) e Sequential Organ Failure assessment (SOFA) e a necessidade de internação na UTI e mortalidade hospitalar em uma coorte de pacientes internados em um hospital especializado em doenças infecciosas. Trata-se de estudo observacional, tipo coorte retrospectiva, onde foram incluídos 562 pacientes provenientes do pronto-atendimento e ambulatórios, durante 17 meses. Os pacientes tiveram seus dados coletados na admissão (D0) e foram reavaliados no terceiro (D3) e sétimo dias (D7). Os sistemas respiratório (29,5%) e neurológico (19,4%) representaram quase 50% do total de diagnósticos de admissão. Infecção pelo HIV/AIDS e Hipertensão Arterial Sistêmica foram as comorbidades mais presentes, respectivamente 65,3% e 12,5%. Ocorreu internação na UTI em 15,8% dos casos e a mortalidade hospitalar foi de 6,9%. O aumento do SOFA no terceiro dia de internação refletiu significativamente a chance de internação em UTI (OR 1,68; IC 95%; 1,01- 2,79) e a mortalidade ( OR 2,43; IC 95%; 1,16-5,09). Pacientes com ponto de corte de 5 e 6 para o MEWS no D0, tiveram mais chance de internar em UTI (OR 4,39; IC 95%; 2,67-7,23) e de morrer (OR 4,40; IC 95%; 2,09-9,24)