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Diagnóstico prenatal y enfrentamiento postnatal de peritonitis meconial, a propósito de un caso / Prenatal diagnosis and postnatal confrontation of meconial peritonitis: a clinical case
Ormeño Mellado, Orlando J; Vásquez Guarda, María J; Mellado Sepúlveda, Andrea E; Ortega Cortés, Valeska N; Schnettler Rodríguez, David.
  • Ormeño Mellado, Orlando J; Universidad Católica del Maule. Talca. CL
  • Vásquez Guarda, María J; Universidad Católica del Maule. Talca. CL
  • Mellado Sepúlveda, Andrea E; Universidad Catolica del Maule. Talca. CL
  • Ortega Cortés, Valeska N; Universidad Catolica del Maule. Talca. CL
  • Schnettler Rodríguez, David; Hospital Regional de Talca. CL
Rev. pediatr. electrón ; 16(3): 28-32, oct. 2019. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1046286
RESUMEN
INTRODUCCIÓN La peritonitis meconial (PM) es una peritonitis localizada o generalizada, aséptica, química o de cuerpo extraño; producto del paso de meconio a la cavidad peritoneal y esta correlacionada con la perforación prenatal del tracto digestivo. Se presenta en 1 de cada 30.000 recién nacidos (RN). El diagnostico ecográfico prenatal mejora los resultados perinatales, el hallazgo más frecuente es la ascitis. La PM requiere un tratamiento multidisciplinario urgente, la mayoría es de resolución quirúrgica. OBJETIVO Dar a conocer una patología infrecuente, que requiere un alto grado de sospecha diagnostica para otorgar un manejo perinatal específico y oportuno. Caso clínico Primigesta de 29 años sin antecedentes mórbidos, cursando embarazo controlado de 36+5 semanas. En control ecográfico se evidencia ascitis fetal. Se hospitaliza en alto riesgo obstétrico, descartando patología metabólica e infecciosa. A las 37 semanas por cesárea de urgencia, se obtiene RN con distensión abdominal y hepatomegalia. En laparotomía exploradora se evidencia asas intestinales indemnes. En re intervención se encuentra hernia de íleon distal perforada, se confecciona ostomia, evoluciona favorablemente y es dado de alta. DISCUSIÓN Es fundamental considerar la PM dentro de los diagnósticos diferenciales de ascitis fetal. Un diagnóstico oportuno mejora los resultados perinatales y permite prevenir posibles complicaciones.
ABSTRACT
INTRODUCTION Meconial peritonitis (PM) is localized or generalized peritonitis, aseptic, chemical or strange body; a product of meconium steps to the peritoneal cavity and is correlated with prenatal perforation of the digestive tract. It occurs in 1 in 30,000 newborns. Prenatal ultrasound diagnosis improves perinatal outcomes, the most frequent finding is ascites. PM requires urgent multidisciplinary treatment, most of cases need surgical resolution. OBJECTIVE To present an infrequent pathology, which requires a high degree of diagnostic suspicion to grant a specific and timely perinatal management. Clinical case Pregnant 29 years old woman without morbid history, 36 weeks of controlled pregnancy. Ultrasound control shown fetal ascites. He is hospitalized at high obstetric risk, ruling out metabolic and infectious pathology. At 37 weeks by emergency caesarean section, is obtained a baby boy with abdominal distension and hepatomegaly. In exploratory laparotomy there are undamaged intestinal handles. In re intervention it is noted herniated perforated distal ileum, ostomy is made. Patient evolves favourably and is discharged. DISCUSSION It is essential consider PM within the differential diagnoses of fetal ascites. An opportune diagnosis improves the perinatal results and could avoids possible complications.
Subject(s)

Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Peritonitis / Prenatal Diagnosis / Meconium Type of study: Diagnostic study Limits: Adult / Female / Humans / Infant, Newborn / Pregnancy Language: Spanish Journal: Rev. pediatr. electrón Journal subject: Pediatrics Year: 2019 Type: Article Affiliation country: Chile Institution/Affiliation country: Hospital Regional de Talca/CL / Universidad Catolica del Maule/CL / Universidad Católica del Maule/CL

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