Dolor y variabilidad de la frecuencia cardíaca en recién nacidos prematuros que recibieron surfactante: un estudio piloto / Neonatal pain and heart rate variability in preterm infants treated with surfactant: a pilot study

RESUMEN

Objetivo. Evaluar la percepción del dolor de recién nacidos prematuros a quienes se les administró surfactante mediante diferentes técnicas, utilizando la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC).Métodos. Se aleatorizó a los recién nacidos que requirieron tratamiento con surfactante por SDR a los grupos INSURE o MIST. El análisis de la VFC se realizó con la tecnología NIPE para evaluar el componente parasimpático del sistema nervioso autónomo de los recién nacidos. Se registró la VFC antes, durante y después de administrar el surfactante. La evaluación del dolor se determinó con la escala PIPP. Resultados. Se incluyó a 14 recién nacidos en el estudio. Los grupos tenían características demográficas similares. Los puntajes de la escala PIPP no difirieron entre los grupos INSURE y MIST (p = 0,05). Se observó una diferencia estadísticamente significativa en la mediana de la VFC durante la administración del surfactante entre los grupos INSURE y MIST (52 frente a 56, p = 0,03). El análisis de la VFC fue similar entre los grupos antes y después de administrar el surfactante.Conclusión. La administración de surfactante mediante la técnica MIST podría ser más cómoda para los recién nacidos prematuros con SDR. No obstante, es necesario realizar otros estudios con series más importantes.

ABSTRACT

Objective. We aimed to assess the pain perception of preterm infants treated with different surfactant administration techniques by using heart rate variability (HRV).Methods. Preterm infants who required surfactant therapy for RDS were randomized to INSURE or MIST groups. HRV analysis was performed by Newborn Infant Parasympathetic Evaluation monitor. HRV was recorded before, during and after surfactant administration. Pain assessment was determined by Premature Infant Pain Profile (PIPP) score.Results. Fourteen infants were enrolled in the study. Demographic characteristics of the groups were similar. PIPP scores did not differ between INSURE and MIST groups (p = 0.05). Statistically significant difference in median HRV during surfactant administration was observed between INSURE and MIST groups (52 vs. 56, p = 0.03). HRV analysis was similar between groups before and after surfactant administration. Conclusion. Surfactant administration with MIST technique might be more comfortable for preterm infants with RDS. However further studies with larger series are needed.