Indicadores de qualidade na terapia nutricional enteral em pacientes de hospital universitário no Pará / Quality indicators in enteral nutrition therapy in patients at a university hospital in Pará / Indicadores de calidad en terapia de nutrición enteral en pacientes de hospitales universitarios en Pará

RESUMO

Objetivo: analisar indicadores de qualidade na terapia nutricional enteral em pacientes hospitalizados. Método: foi realizado um estudo transversal, no período de setembro a novembro de 2018, com pacientes em terapia nutricional enteral admitidos em um hospital universitário em Belém, Pará. Foram analisados os prontuários de 21 pacientes. Registraram-se as variáveis sociodemográficas, gênero, idade, diagnóstico clínico, estado nutricional, dieta enteral prescrita e tempo de terapia enteral. Analisou-se indicadores de qualidade para diagnóstico nutricional, estimativa das necessidades calórico-proteicas, prescrição dietética, volume administrado e adequação calórico-proteicas. Resultados: a desnutrição grave (52%) prevaleceu de maneira significativa entre os pacientes pesquisados. Apenas 81% dos pacientes foram diagnosticados nutricionalmente antes de iniciar a terapia e 71,4% destes não foram estimadas as necessidades calóricas e proteicas. A prescrição dietética foi elaborada para 23,8% dos casos. Nenhum dos pacientes sob cuidado nutricional teve o volume administrado nas últimas 24 horas registrado em prontuário e 85,7% deles não tiveram a adequação calórica e proteica calculada. Conclusão: as inadequações dos indicadores de qualidade nutricional apresentados influenciam de forma negativa na saúde do paciente e na relação custo-benefício referente à implantação desta terapia.

ABSTRACT

Objective: to analyze quality indicators in enteral nutrition therapy in hospitalized patients. Method: a cross-sectional study was conducted from September to November 2018, with patients undergoing Enteral Nutritional Therapy admitted at a university Hospital in Belém, Pará. The medical records of 21 patients were analyzed. Sociodemographic variables such as gender, age, clinical diagnosis, nutritional status, prescribed enteral diet and time of enteral therapy were recorded. Quality indicators for nutritional diagnosis, estimation of caloric-protein needs, dietary prescription, volume administered and caloricprotein adequacy were analyzed. Results: severe malnutrition (52%) prevailed significantly among the patients surveyed. Only 81% of the patients were nutritionally diagnosed before starting teraphy and 71.4% of them did not estimate their caloric and protein needs. The dietary prescription was elaborated for 23.8% of the cases. None of the patients under nutritional care had the volume administered in the last 24 hours recorded in the medical records and 85.7% of them did not have the caloric and protein adequacy calculated. Conclusion: the inadequacies of the nutritional quality indicators presented negatively influence the patient's health and cost-benefit ratio regarding the implementation of this therapy.

RESUMEN

Objetivo: analizar los indicadores de calidad en la terapia de nutrición enteral en pacientes hospitalizados. Método: se realizó un estudio transversal de septiembre a noviembre de 2018, con pacientes sometidos a terapia nutricional enteral ingresados en unHospital universitario en Belém, Pará. Se analizaron los registros médicos de 21 pacientes. Se registraron variables sociodemográficas, diagnóstico clínico, estado nutricional, dieta enteral prescrita y tiempo de terapia enteral. Se analizaron los indicadores de calidad para el diagnóstico nutricional, la estimación de las necesidades calóricas/proteicas, la prescripción dietética, el volumen administrado y la adecuación calórica/proteica. Resultados: la desnutrición (94.1%) prevaleció significativamente entre los pacientes encuestados. Solo el 81% de los pacientes fueron diagnosticados nutricionalmente antes de comenzar ENT y el 71.4% de ellos no estimaron sus necesidades calóricas y proteicas. La prescripción dietética se elaboró para el 76,2% de los casos. Ninguno de los pacientes bajo atención nutricional tuvo el volumen administrado en las últimas 24 horas registrado en los registros médicos y el 85.7% de ellos no tenía la adecuación calórica y proteica calculada. Conclusión: las inadecuaciones de los indicadores de calidad nutricional apresentados influenciam de forma negativa en la salud del paciente y en la relación custo-beneficio con la implantación de la terapia.