Determinantes individuales y contexto socioeconómico en el reporte de diabetes mellitus tipo 2 / Individual determinants and socioeconomic context in the report of type 2 diabetes mellitus / Determinantes individuais e contexto socioeconômico no relato de diabetes mellitus tipo 2

RESUMEN

Objetivo: analizar la influencia de determinantes intermediarios individuales y estructurales del contexto socioeconómico del lugar de residencia en el reporte de DMT2 en adultos mayores colombianos. Método: diseño descriptivo correlacional transversal con datos de la Encuesta Nacional de Demografía y Salud, Colombia. La muestra representativa fueron 17,113 adultos mayores de 59 años. Se realizaron modelos logísticos multinivel con dos niveles 1.determinantes individuales, 2.determinantes del contexto (departamentos primera división administrativa del país). Resultados: la diabetes es mayor en mujeres, personas con educación superior, con dificultad para el ejercicio, con síntomas depresivos y ansiedad, pensionados e incapacitados. El nivel de riqueza fue positivo y significativamente asociado con el reporte de diabetes. Personas en departamentos con mayores promedios de riqueza fueron más propensos a tener auto reportes de diabetes. En contraste, el reporte de diabetes disminuyó después de los 80 años y a mejores niveles de percepción de salud. Personas en departamentos con mayores niveles de educación tuvieron menos auto reportes de diabetes. Conclusión: intervenciones efectivas de prevención y detección temprana de riesgo de diabetes, deben incluir factores sociales y económicos del contexto departamental, de modo que logren mejorar el estado de salud de los adultos mayores colombianos.

ABSTRACT

Objective: to analyze the influence of individual and structural intermediary determinants of the socioeconomic context of the place of residence in the DMT2 report in Colombian elderly. Method: transversal correlational design with data from the National Survey of Demography and Health, Colombia. The representative sample was 17,113 adults older than 59 years old. Multilevel logistic models were made with two levels 1. individual determinants, 2. context determinants (departments first administrative division of the country). Results: diabetes is higher in women, people with higher education, with difficulty in exercise, with depressive and anxiety symptoms, pensioners and disabled. The level of wealth was positive and significantly associated with the diabetes report. People in departments with higher average wealth were more likely to have autodiabetes reports. In contrast, the report of diabetes decreased after 80 years and to better levels of perception of health. People in departments with higher levels of education had fewer self-reports of diabetes. Conclusion: effective prevention interventions and early detection of diabetes risk must include social and economic factors of the departmental context, so that they can improve the health status of Colombian elderly.

RESUMO

Objetivo: analisar a influência dos determinantes intermediários individuais e estruturais do contexto socioeconômico do local de residência no relato de DMT2 em idosos colombianos. Método: desenho correlacional transversal com dados da Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde, Colômbia. A amostra representativa foi de 17.113 idosos de 59 anos. Modelos logísticos multiníveis foram feitos com dois níveis 1. determinantes individuais e 2. determinantes do contexto (departamentos primeira divisão administrativa do país). Resultados: diabetes é maior em mulheres, pessoas com maior escolaridade, com dificuldade para o exercício, com sintomas depressivos e ansiosos, aposentados e deficientes. O nível de riqueza foi positivo e significativamente associado ao relato de diabetes. Pessoas em departamentos com maior riqueza média foram mais propensos a auto relato de diabetes. Em contraste, o registro de diabetes diminuiu após 80 anos e para melhores níveis de percepção de saúde. Pessoas em departamentos com níveis mais altos de educação tiveram menos relatos de diabetes. Conclusão: intervenções efetivas de prevenção e detecção precoce do risco de diabetes devem incluir fatores sociais e econômicos do contexto departamental, para que possam melhorar o estado de saúde dos idosos colombianos.