Perfil microbiológico dos pacientes submetidos à cultura de vigilância ativa em um hospital universitário da Região Sudeste de Minas Gerais / Microbiological profile of patients undergoing active surveillance culture in a university hospital in the Southeastern Region of Minas Gerais

RESUMO

Objetivo: Identificar o perfil microbiológico dos pacientes submetidos à cultura de vigilância ativa. Material e métodos: Estudo de prevalência realizado em um hospital universitário da Região Sudeste de Minas Gerais no período de março a dezembro de 2018, com os pacientes elegíveis pelos critérios pré-estabelecidos pelo Serviço de Controle de Infecção Hospitalar da referida unidade, submetidos à cultura de vigilância por meio de swab retal e nasal. Os critérios definidos foram: pacientes transferidos de outra instituição com permanência maior que 96 horas; pacientes transferidos de outra instituição com internação mínima de 48 horas e submetidos a algum dispositivo invasivo; realização de terapia renal substitutiva; passagem por Unidade de Terapia Intensiva (nos últimos 90 dias com permanência mínima de 72h;internação prévia nos últimos 90 dias com permanência mínima de 30 dias. O banco de dados foi estruturado e analisado por meio do Excel e as análises estatísticas pelo MedCalc. Resultados: Foram identificados 591 pacientes que atendiam aos critérios para a realização da cultura de vigilância, destes 25,4% foram positivos. Os critérios mais frequentes para realização de cultura foram: pacientes transferidos de outra instituição com permanência maior que 96 horas e pacientes com passagem por unidade de terapia intensiva nos últimos 90 dias com permanência mínima de 72h. Os Principais microrganismos identificados foram: Staphylococcus aureus resistente à meticilina, Klebsiella pneumoniae e Acinetobacter baumannii resistentes à carbapenêmicos com 38,3%, 31,2% e 25,3%, respectivamente. Conclusão: A cultura de vigilância ativa contribuiu para a detecção precoce de microrganismos resistentes, permitindo a prevenção precoce, favorecendo a redução da disseminação cruzada. O banco de dados com resultados das culturas de vigilância é uma estratégia importante, pois caso ocorra reinternações desses pacientes, as equipes de controle de infecção e assistencial podem identificar aqueles já infectados/colonizados e instaurar as medidas de controle na admissão dos mesmos

ABSTRACT

Objective: To identify the microbiological profile of patients undergone active surveillance culture. Material and Methods: Prevalence study was performed at University Hospital in the Southeastern Region of Minas Gerais from March to December 2018, with eligible patients according to criteria established by the Hospital Infection Control Service of this unit, submitted to culture of surveillance by rectal and nasal swabs. The criteria were defined as: patients transferred from another institution with permanence higher than 96 hours; patients transferred from another institution at least 48 hours of hospitalization and submitted to some invasive device; replacement renal therapy; staying intensive care unit at least 72 hours by last 90 days; previously admitted by last 90 days at least of 30 days of hospitalization. The database was structured and analyzed through Excel and statistical analyzes by Med Calc. Results: 591 patients were identified and presented criteria for performing the surveillance culture, being 25.4% as positive. Most of frequent criteria for performing culture were: patients transferred from another institution with permanence higher than 96 hours and staying intensive care unit at least 72 hours by last 90 days. The microorganisms were mainly identified: methicillin resistant Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae and Acinetobacter baumannii resistant to carbapenems with 38.3%, 31.2% and 25.3%, respectively. Conclusion: The culture of active surveillance contributed to the early detection of resistant microorganisms, allowing early prevention, favoring the reduction of cross-dissemination. The database with results of surveillance cultures is an important strategy, because if rehospitalizations of these patients occur, infection control and care teams will be able to identify patients have already infected or colonized and make control behaviors on their admission.