Paracoccidioidomicose na gestação: relato de caso / Paracoccidioidomycosis in pregnancy: case report

RESUMO

Introdução: a paracoccidioidomicose (PCM) é uma micose sistêmica causada pelo fungo Paracoccidioides brasiliensis. O Brasil é considerado país endêmico da doença, que afeta principalmente trabalhadores rurais adultos, do sexo masculino, em contato constante com a vegetação e solo. Objetivo: relatar o caso clínico de uma paciente gestante de 23 anos, apresentando linfadenomegalia em região cervical, supraclavicular e axilar de origem desconhecida, moradora de área urbana em Juiz de Fora - MG e seguimento de diagnóstico e tratamento durante período de internação em unidade hospitalar. Relato de caso as informações foram obtidas por meio de revisão do prontuário a partir da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, entrevista com a paciente, registro fotográfico dos métodos diagnósticos aos quais a paciente foi submetida e revisão da literatura; realizada biópsia do linfonodo acometido, obtendo o laudo histopatológico de Paracoccidioidomicose. Terapêutica medicamentosa específica foi administrada em regime hospitalar e o quadro sintomático da paciente prosseguiu com involução. Apaciente segue em acompanhamento em pré-natal na unidade, não observando, até o momento, repercussões materno-fetais ao uso da Anfotericina B, prosseguindo assim, com involução do quadro. Conclusão: verificou-se que a Paracoccidioidomicose na gravidez deve ser abordada clinicamente de forma atenta e enérgica tendo em vista minimizar ou tornar nulas as repercussões materno-fetais graves

ABSTRACT

Introduction: paracoccidioidomycosis (PCM) is a systemic mycosis caused by the fungus Paracoccidioides brasiliensis. Brazil is considered endemic to this disease, affecting mainly adult rural male workers in constant contact with vegetation and soil. Objective: to report the clinical case of a 23-year-old pregnant woman, showing lymphadenomegaly in the cervical, supraclavicular and axillary spots, living in an urban area. Case report the information was obtained by reviewing the medical files after the Free Informed Consent was signed, interviewing the patient along with pictures of the diagnostic methods the patient was submitted and literature review; a biopsy of the affected lymph node obtained the histopathological report of Paracoccidioidomycosis. Specific drug therapy was started on an in-patient basis, and the patient's clinical picture proceeded with involution. The follow up has been made on out-patient prenatal care, and has not observed, until now, maternal-fetal repercussions on the use of Amphotericin B, followed by clinical signs involution. Conclusion: It has been observed that paracoccidioidomycosis in pregnancy should be approached more aggressively in order to minimize or render serious maternal-fetal repercussions void.