Macro TSH como causa de hipotiroidismo refractario: a propósito de dos casos clínicos / Macro TSH as a cause of refractory hypothyroidism: based on two clinical cases
Rev. chil. endocrinol. diabetes
;
13(1): 20-23, 2020. tab
Article
in English
| LILACS
| ID: biblio-1048916
ABSTRACT
Se presenta el caso de dos mujeres con hipotiroidismo, con TSH persistentemente elevada, lo que hacía aumentar la dosis de levotiroxina y llegar a un hipertiroidismo clínico con TSH anormalmente alto. Se realizó un seguimiento de los niveles de TSH y T4 libre, durante un período de 20 y 10 meses respectivamente. En ambas situaciones no hubo una respuesta esperable a las dosis de levotiroxina ascendentes. Después de descartar causas posibles que explicaran esta situación, se sospechó y confirmó la presencia de Macro TSH, que es un complejo biológicamente inactivo de TSH e Inmunoglobulina G. Se obtiene como resultado la estabilidad de ambas pacientes siendo su seguimiento prioritariamente clínico y con mediciones de T4L, comprendiendo por qué la TSH persiste elevada. Nos pareció interesante la comunicación de estos casos, que permite recordar causas atípicas de refractariedad al tratamiento con levotiroxina, como es la macro TSH, indispensable pesquisar para el manejo adecuado de estos pacientes.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Thyroid Hormones
/
Hypothyroidism
Type of study:
Etiology study
Limits:
Adult
/
Female
/
Humans
Language:
English
Journal:
Rev. chil. endocrinol. diabetes
Journal subject:
Endocrinology
Year:
2020
Type:
Article
Affiliation country:
Chile
Institution/Affiliation country:
Laboratorio Endoclin/CL
/
Universidad de Valparaíso/CL
Similar
MEDLINE
...
LILACS
LIS