Polimedicação em Idosos Submetidos a Tratamento Oncológico / Polymedication in Elderly Submitted to Oncological Treatment / Polimedicación en Personas Mayores Recibiendo el Tratamiento Oncológico

RESUMO

Introdução: O paciente idoso com câncer possui risco potencial de polimedicação pelo aumento de comorbidade e complexidade do tratamento do câncer que, muitas vezes, inclui múltiplos antineoplásicos e medicamentos de suporte. Objetivo: Identificar a frequência de polimedicação, o uso de medicamentos potencialmente inapropriados e a interação medicamentosa em pacientes idosos com câncer. Método: Coletaram-se informações sociodemográficas, farmacológicas e clínicas de 20 pacientes idosos (≥65 anos) com câncer, polimedicados (≥cinco medicamentos), de julho a agosto de 2016, em um ambulatório em São Luís ­ MA, por meio de prontuário eletrônico e questionários aplicados em entrevistas. Para análise dos dados, utilizaram-se as ferramentas Classificação Anatômica Terapêutica Química, Micromedex, Drugs, Lexicomp e o Manual de fitoterápicos da Anfarmag. O Beers Criteria 2015 foi utilizado para identificação dos medicamentos potencialmente inapropriados para idosos. Resultados: Entre os pacientes, 70% eram do sexo masculino, com idade média de 73 anos (DP=7,9). Os tipos de câncer mais prevalentes foram os de próstata e mama. Quanto às comorbidades, as cardiovasculares e as endócrinas foram as mais relatadas. Foram identificados 134 medicamentos prescritos e de automedicação, dos quais, 41 eram antineoplásicos. Oitenta por cento dos pacientes estavam expostos a risco potencial de interação medicamentosa, totalizando 90 (63,2% de gravidade moderada, 21,2% importante e 8,8% menor). Detectaram-se quatro interações envolvendo plantas medicinais e sete medicamentos inapropriados para idosos em 20% e 65% dos pacientes, respectivamente. Conclusão: Entre os pacientes incluídos neste estudo, verificou-se a ocorrência de polimedicação, de interações medicamentosas potenciais e do uso de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos.

ABSTRACT

Introduction: The elderly patient with cancer has potential risk of polymedication due to the increase of comorbidity and complexity of the cancer treatment, which often includes multiple antineoplastic and supportive medications. Objective: The objective is to identify the frequency of polypharmacy, potentially inappropriate medication use and drug interaction in elderly patients with cancer. Method: It were collected sociodemographic, pharmacological and clinical information from 20 elderly patients (≥ 65 years) with cancer, polymedicated (≥five drugs), from July to August 2016, in an outpatient clinic in São Luís, MA through electronic chart and questionnaires applied in interviews. To analyze the data, it were used the Anatomical Therapeutic Chemical (ATC), Micromedex, Drugs, Lexicomp and the Anfarmag Phytotherapy Guideline. Beers Criteria 2015 was used to identify potentially inappropriate medication for the elderly. Results: Among the patients, 70% were males, with a mean age of 73 years (SD=7.9). The most prevalent types of cancer were prostate cancer and breast. Cardiovascular and endocrine comorbidities were the most reported. A total of 134 drugs prescribed and self-medication were identified, of which 41 were antineoplastic. Eighty percent of the patients were exposed to potential risk of drug interaction, totaling 90 (63.2% of moderate, 21.2% of significant and 8.8% of mild severity). There were 4 interactions involving medicinal plants and seven inappropriate medications in use by 20% e 65% of the elderly patients, respectively. Conclusion: Among the patients included in this study, it was verified the occurrence of polypharmacy, potential drug interactions and the use of potentially inappropriate medications for the elderly.

RESUMEN

Introducción: Un paciente con cáncer de edad avanzada tiene riesgo potencial de polmedicación debido a mayor comorbilidad y complejidad del tratamiento del cáncer, que incluye múltiples medicamentos antineoplásicos y de soporte. Objectivo: Identificar la frecuencia de polifarmacia, de uso de medicamentos potencialmente inapropiados y interacciónes medicamentosa en personas mayores con cancro. Método: En el período de julio a agosto de 2016, en ambulatorio en São Luís­MA, se recolectó informaciones sociodemográficas, farmacológicas y clínicas de 20 pacientes ancianos (≥ 65 años) cancro, polimedicados (≥ cinco medicamentos), por medio de recolección en registro médico electrónico y cuestionarios. Para análisis de datos, se utilizaron herramientas como Clasificación Anatómica Terapéutica Química, Micromedex, Drugs, Lexicomp y Manual de fitoterápicos de la Anfarmag. Beers Criteria 2015 se utilizó para identificar los medicamentos potencialmente inapropiados para ancianos. Resultados: Entre los pacientes, 70% eran del sexo masculino, con edad promedio de 73 años (DP=7,9). Los tipos de cancro más prevalentes fueron de próstata y mama. En cuanto a las comorbilidades, las cardiovasculares y endocrinas fueron las más relatadas. Se identificaron 134 prescripciones y automedicación, de los cuales 41 antineoplásicos. 80% de pacientes estaban expuestos a interacción medicamentosa, totalizando 90 (63,2% de gravedad moderada, 21,2% importantes y 8,8% leves). Se detectaron 4 interacciones que involucra plantas medicinales y siete medicamentos inapropriados para ancianos en el 20% y 65% de los pacientes, respectivamente. Conclusión: Entre los pacientes incluidos en estudio, verificamos aparición de polifarmacia, riesgos de posibles interacciones medicamentosas y el uso de medicamentos potencialmente inapropiados para los ancianos.