Análisis de los niveles de cortisol salival y α-amilasa en cirugía del tercer molar / Analysis of salivary cortisol and α-amylase levels in third molar surgery / Análise dos níveis de cortisol salivar e α-amilase em cirurgia de terceiro molar

RESUMEN

Los procedimientos dentales implican una alta situación de estrés y ansiedad. Objetivos: Verificar una asociación de ansiedad dental medida por la Escala de ansiedad dental modificada (EADM), con variaciones de los niveles de cortisol salival (sC) y de α-amilasa (sAA) en pacientes sometidos a cirugía del tercer molar. Materiales y métodos: Treinta y dos pacientes fueron seleccionados en la Clínica Odontológica de la Facultad de Odontología de la Universidad de São Paulo. EADM se logró en la primera consulta. Se recogieron muestras de saliva durante la entrevista, el día de la cirugía y las visitas de seguimiento postoperatorio a intervalos de una semana a la misma hora. Tres pacientes clasificados como ansiosos y cuatro que informaron un evento traumático previo se reunieron en un grupo. Resultados: No hubo diferencia entre este grupo y el grupo no ansioso al comparar el sexo y el dolor. Los niveles de sC (KW, p = 0,65) y sAA (KW, p = 0,69) en tres días no fueron diferentes en relación con el género. Los niveles de sAA aumentaron en la cirugía de día al comparar pacientes ansiosos / con eventos y no ansiosos, mientras que los niveles de sC fueron más altos durante la entrevista y el seguimiento postoperatorio. Conclusión: La ansiedad dental y el evento traumático dental previo mostraron una producción marcada de niveles de sC y sAA en relación con sus contrapartes en esta situación. La relación subjetiva y objetiva de ansiedad dental necesita más investigaciones.

ABSTRACT

Dental procedures involve high situation of stress and anxiety. Objectives: To verify an association of dental anxiety mea-sured by Modified Dental Anxiety Scale (MDAS), with variations of salivary cortisol (sC) and salivary α-amylase (sAA) levels in patients undergoing third molar surgery. Materials and Methods: Thirty two patients were selected in Clínica Odontológica of Faculdade de Odontologia, Universidade de São Paulo. MDAS was accomplished in first query. Saliva samples were collected during interview, on surgery day and postoperative follow-up visits at intervals of one week at the same hour. Three patients classified as anxious, and four who reported prior traumatic event were gathered in a group. Re-sults There was no difference between this group and the non-anxious group when comparing gender and pain. sC levels (KW, p = 0.65) and sAA (KW, p = 0.69) on three days weren't different in relation to gender. Levels of sAA increased in day surgery when comparing anxious/ event and non-anxious patients, while sC levels were higher during interview and postoperative follow up. Conclusion: Dental anxiety and previous dental traumatic event showed marked production of sC and sAA levels in relation to their counterparts in this situation. Subjective and objective dental anxiety relationship needs further investigations.

RESUMO

Procedimentos odontológicos envolvem uma alta situação de estresse e ansiedade. Objetivos: Verificar a associação da ansiedade odontológica medida pela Escala Modificada de Ansiedade Dental (EMAD), com variações dos níveis de cortisol salivar (sC) e α-amilase salivar (sAA) em pacientes submetidos à cirurgia de terceiro molar. Materiais e Métodos: Trinta e dois pacientes foram selecionados na Clínica Odontológica da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo. O EMAD foi realizado na primeira consulta. As amostras de saliva foram coletadas durante a entrevista, no dia da cirurgia e no acompanhamento pós-operatório em intervalos de uma semana na mesma hora. Três pacientes classificados como ansiosos e quatro que relataram evento traumático prévio foram reunidos em um grupo. Resultados: Não houve diferença entre esse grupo e o grupo não ansioso ao comparar sexo e dor. Os níveis sC (KW, p = 0,65) e sAA (KW, p = 0,69) em três dias não diferiram em relação ao sexo. Os níveis de sAA aumentaram em cirurgias diurnas quando comparados pacientes ansiosos / evento e não ansiosos, enquanto os níveis sC foram maiores durante a entrevista e acompanhamento pós-opera-tório. Conclusão: A ansiedade odontológica e o evento traumático dentário prévio mostraram marcada produção de níveis de sC e sAA em relação a suas contrapartes nessa situação. Relação de ansiedade dental subjetiva e objetiva precisa de mais investigações.