Características del tamizaje para cáncer cérvico-uterino en 08 establecimientos de salud, lima metropolitana 2017 / Characteristics of the cervicuterine cancer screening at 08 health institutions, metropolitan lima 2017

RESUMEN

Introduccion: El uso de Citología Convencional de Papanicoloau (CC) frente a Base Líquida (CBL), el profesional que realiza la extracción, primera lectura y diagnóstico de la muestra; el uso de la clasificación Bethesda, la detección de ADN del VPH y el seguimiento de hallazgos ASCUS son eslabones en el tamizaje del Cáncer del Cuello Uterino (CCU) poco estudiadas en nuestro medio. Objetivo: Determinar las características del tamizaje para cáncer CCU en 08 establecimientos de salud (EESS) de Lima Metropolitana sedes del Internado Médico de la FAMURP en el 2017.Métodos: Descriptivo, transversal. Muestreo por conveniencia. Se entrevistó a los Jefes de los Servicios de Patología. Resultados: Participaron 8 EESS de Nivel III del MINSA, EsSalud y FFAA. Todos realizaron la CC, ninguno CBL. Las muestras son extraídas por el Ginecólogo o la Obstetriz, y en 1 caso por enfermería, la primera lectura es realizada por el Tecnólogo Médico y en un caso por el Anátomo Patólogo; el diagnóstico, por el Anátomo Patólogo. Se usa el Sistema de Bethesda para el Reporte Final. No se usan pruebas de detección para ADN del VPH. En 8, se hace seguimiento para hallazgos ASCUS. Conclusión: La CBL, la lectura automatizada, y la identificación del ADN de VPH no están implementados. Se recomienda realizar estudios costo-efectivo para proponer su implementación futura, y realizar estudios respecto de las fases del proceso del Tamizaje

ABSTRACT

Introduction: Use of Papanicolaou's test versus Liquid Based Cytology; professional that executes the sample's extraction, first lecture and diagnosys; use of Bethesda clasification; VPH's DNA detection, and the follow up of ASCUS results, are important topics of the Cervical Cancer screening which are scarcely studied at Peru. Objective: To determinate characteristics from the screening of Cervical Cancer at 08 Health institutions (HI) from Metropolitan-Lima in 2017 which were Intership Medical Centers for FAMURP students. Methods: Observational, descriptive transversal study with convenience type sampling. Pathology's Chiefs from HI were interviewed. Results: 8 Third level HI from MINSA, ESsalud and FFAA were included. All HI use Papanicolaou Test, no LBC were used. Samples were taken by the Gynaecologist or the Obstetrician and in one case by the nurse; first lecture, by the Medical Tecnologyst and in one case by the anatomic pathology specialist; diagnosys, by the anatomic pathology specialist. The Bethesda System was used at the Final Report. No HPV- DNA detection test was used. 8 HI made ASCUS finding follow up. Conclusion: LBC, automatic lecture for screening and HPV-DNA detection are not implemented. It is recommended to desing cost-effective studies for their future implementation, and desing studies at the Cervicuterine cancer Screening stages.