Hidranencefalia ­ uma doença rara com diagnóstico ultrassonográfico / Hydranencephaly ­ a rare disese with ultrasonographic diagnosis

RESUMO

Introdução: A hidranencefalia é a forma mais grave de destruição cortical cerebral bilateral cujo diagnóstico diferencial inclui hidrocefalia severa, holoprosencefalia alobar e síndrome de Walker-Warburg. É uma anomalia rara, ocorrendo em menos de 1 a cada 10.000 nascimentos em todo o mundo. Objetivo: Relatar um caso raro de hidranencefalia diagnosticado na ultrassonografia obstétrica com correlação com a ultrassonografia transfontanelar e com a tomograRecebido em 14/03/2019 fia computadorizada. Materiais e Métodos: Revisão do prontuário, registro fotográfico dos métodos diagnósticos e revisão da literatura. Resultados: Paciente do sexo feminino, 33 anos, com 33 semanas e 05 dias de gestação, referindo perda de líquido amniótico. A ultrassonografia obstétrica apresenta importante alteração do parênquima cerebral substituído por líquido cefalorraquidiano; a foice cerebral está presente. Tais alterações são compatíveis com hidranencefalia. Conclusão: Relatamos um caso raro de hidranencefalia comparando o exame pré-natal diagnóstico ­ ultrassonografia obstétrica ­ com os exames pós-natais ­ ultrassonografia transfontanelar e tomografia computadorizada.

ABSTRACT

Introduction: Hydranencephaly is the most severe form of bilateral cerebral cortical destruction which the differential diagnosis includes severe hydrocephalus, alobar holoprosencephaly and Walker-Warburg syndrome. It is a rare anomaly, occurring in less than 1 per 10,000 births worldwide. Objective: Report a rare case of hydranencephalia diagnosed by obstetric ultrasonography correlated with transfontanelar ultrasonography and computed tomography scan. Materials and Methods: We carried out a review of medical records, photographic record of diagnostic methods, and review from the literature. Results: We report a 33 years-old female patient, with 33 weeks and 05 day of gestation reffering loss of amniotic fluid. Obstetric ultrasonography shows close destruction of the brain parenchyma replaced by cerebrospinal fluid. The falx cerebri is present. Those features are compatible with hydranencephaly. Conclusion: We report a rare case of hydranencephaly comparing prenatal diagnosis - obstetric ultrasonography - with postnatal exams - transfontanelar ultrasonography and computed tomography.